美国卫生公平社会决定因素分析与对策.pdf

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ５Ｎｏ１２ ·国际卫生 · 美国卫生公平社会决定因素分析与对策 １ ２ 杜方冬 　王瑞珂 １ 　 　４１００８３ 中南大学湘雅医学院 湖南长沙 ２ 　 　４１０００８ 中南大学湘雅医院 湖南长沙 【 　 】 ， 。 摘 要 卫生不公平是当前全球普遍面临的重大课题 但导致不同国家卫生不公平的原因又各有不同 ， 本文对影响美国卫生公平的社会决定因素进行了分析 并对美国政府及相关机构采取的相应措施及难点进行 。 、 、 、 了阐述 造成美国卫生不公平的主要原因在于种族及阶级歧视 贫富不均 就业及生活环境 生活习惯等方面 ； ， ， 存在差异 采取的相应措施包括成立促进卫生公平的相关组织 研究并揭示导致卫生不公平的社会决定因素 ， 。 ， 唤醒公民主动追求公平的意识 为决策者提供改善公平性的政策建议 最后提出了对我国的启示 如提高公 、 、 、 、 。 众对卫生公平性的认识 缩小贫富差距 杜绝种族歧视 加强劳动保护和健康管理 保护环境等 【 】 ； ； 关键词 卫生公平 社会决定因素 对策 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１２．１２．００８ ＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｎｔｈｅｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｈｅａｌｔｈｅｑｕｉｔｙｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ １ ２ ＤＵＦａｎｇｄｏｎｇ，ＷＡＮＧＲｕｉｋｅ １ＸｉａｎｇｙａＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｕｎａｎＣｈａｎｇｓｈａ４１００８３，Ｃｈｉｎａ ２ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｕｎａｎＣｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｅａｌｔｈｉｎｅｑｕｉｔｙｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｔａｓｋｔｏｅｖｅｒｙｃｏｕｎｔｒｙｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ，ａｎｄｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｅｑｕｉｔｙ ｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｃｒｏｓｓｃｏｕｎｔｒｉｅｓＴｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｄｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｅｑｕｉｔｙｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ（ＵＳ）， ａｎｄｅｘｐａｔｉａｔｅｄｏｎｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｂｙＡｍｅｒｉｃａｎｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｎｄｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓＩｎｔｈｅＵＳ，ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎ， ｅｃｏｎｏｍｉｃｄｉｓｐａｒｉｔｉｅｓ，ｎｅｉｇｈｂｏｒｈｏｏｄａｎｄｗｏｒｋｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ，ｈａｂｉｔｓａｎｄｃｕｓｔｏｍｓａｒｅｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｉｎｅ ｑｕａｌｉｔｙＴｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｈａｓｂｅｅｎｔａｋｅｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｑｕｉｔｙｉｎｔｈｅＵＳ，ｓｕｃｈａｓ，ｓｅｔｔｉｎｇｕｐｒｅｌａｔｅｄｏｒｇａｎｉｚａ ｔｉｏｎ，ｓｔｕｄｙｉｎｇａｎｄｒｅｖｅａｌｉｎｇｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｈｅａｌｔｈ，ｒａｉｓｉｎｇａｗａｒｅｎｅｓｓｆｏｒｔｈｅｐｕｒｓｕｉｔｏｆｈｅａｌｔｈｅｑｕｉｔｙ，ｐｒｏｖｉ ｄｉｎｇｐｏｌｉｃｙｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ