温病的概念及特点.docVIP

PAGE PAGE 3 第二章 溫病的概念及特點 提要 溫病的概念： 溫病並不是一個具體的疾病，而是多種外感熱病的統稱。 由溫邪引起，臨床上以發熱為主症，具有熱象偏重，易化燥傷陰等特點。 溫病的特點： 溫病特異的致病因素 有傳染性、流行性、季節性、地域性 病程發展所具有的階段性 共有的臨床表現 應明白這些特點的含義、內容、臨床意義，與傷寒類外感病及內傷雜病的區別 一．溫病的概念 概念的內涵：區別一個概念與另一概念的意義。於此所依據的是病因與證候。 病因：為溫邪； 證候及病機特點：為熱象偏盛，易化燥傷陰。 概念的外延：即指範圍，從溫邪由外侵襲人體確定為外感疾病，而且是外感疾病的一大類，非單一病種，排除了內傷疾病。 二、溫病的特點 溫病的幾個主要特點： (一)有特定的致病因素 葉天士《溫熱論》，開卷即稱溫邪上受，首先犯肺。 溫邪包括風熱病邪、暑熱病邪、濕熱病邪、燥熱病邪、伏寒化溫的溫熱病邪等。溫邪從外侵襲人體，溫熱性質顯著，易消耗人體陰津，不同的溫邪大多具有特定的侵犯部位等。 溫病與風寒類外感疾病及內傷雜病的區別根源於病原不同。 (二)傳染性、流行性、季節性、地域性 傳染性 傳染性在古代又稱染易 最早見於《素問．刺法論》：五疫之至，皆相染易。易，即移的意思，染易即指溫病之邪可在人群中移易。 吳又可《溫疫論》把經由空氣感染的稱為天受，經由直接接觸感染的稱為傳染。 不同的溫病傳