《神经科常用量表》.ppt

1.精神、行为和情绪 0 1 2 3 4 1.智力损害 无 轻微智力减退,健忘 中度记忆损害,定向,解决问题有困难 严重,时间地点定向障碍.解决问题不能 极重,仅留人物定向,不能判断,生活需帮助 2.思维障碍 无 生动的梦境 “良性幻觉”自知力好 幻觉妄想,无自知力,影响日常生活 持续幻觉妄想,精神病症状,不能照顾自己 3.抑郁 无 悲观内疚1W 持续1W 伴失眠,纳差,体重减 伴自杀念头或意愿 4.动力或始动力 无 缺少决断力,被动 对非常规活动少兴趣或动力 对常规活动无兴趣或动力 退缩,无动力 2.日常生活活动(确定开或关) 0 1 2 3 4 5.言语 正常 轻微 中度,要重复才听懂 严重,经常要求重复 经常不能理解 6.唾液分泌 正常 夜间流涎 轻微流涎 明显唾液过多并流涎 明显流涎 7.吞咽 正常 极少呛咳 偶然呛咳 需进软食 需鼻饲或胃造瘘 8.书写 正常 轻微缓慢,字小 中度,字迹清楚 严重影响,不是所有字清楚 大多不清 9.切割食物使用餐具 正常 慢和笨拙, 能切,需要部分帮助 他人帮助切割,自己进食 需要喂食 10.着装 正常 略慢 偶需帮助扣扣或穿袖 需多帮助,能独立做某事 完全要帮助 0 1 2 3 4 11.个人卫生 正常 慢, 不帮 需要帮助冲凉 洗脸刷牙冲凉均需帮助 导尿或其他 12.翻身和整理床单 正常 慢,笨拙 能独立完成,困难 能开始,不能完成 完全要帮助 13.跌跤(非冻结) 正常 偶有 有时,1次/日 平均1次/日 多于每日1次 14.行走中冻结 正常 少,有启动困难 有时有冻结 经常有.偶有因冻结而跌交 经常因冻结而跌交 15.行走 正常 轻微,手不摆 中度,少/不需帮助 严重行走困难,需帮助 不能行走 16.震颤 正常 轻微 中度,感觉烦恼 严重,许多活动受影响 明显,大多活动受影响 17.PD相关的感觉主诉 正常 偶然有麻刺疼痛感 经常有麻刺疼痛感 经常的痛苦感 极度的痛苦感 3.运动检查 0 1 2 3 4 18.言语 正常 表达理解和音量轻度下降 单音调,,含糊但可听懂 明显损害,难以听懂 无法听懂 19.面部表情 正常 略呆板 面部表情差 表情呆板,有时张口 面具脸,无表情张口0.6cm以上 20.静止性震颤 无 轻度,有时 持续,幅度小,或间断中等幅度 幅度中等,多数时间出现 幅度大, 多数时间出现 0 1 2 3 4 21.手部动作性或姿势性震颤 无 轻度,活动时出现 幅度中等,活动时出现 幅度中等,持物或活动时出现 幅度大,影响进食 22.强直 无 轻度 轻到中度 明显,但活动范围不受限 严重,活动范围受限 23.手指拍打试验 (拇指尽量大幅度,快速,连续做对掌动作) 正常15次/5秒 轻度减慢和幅度减小 中度障碍,早期疲劳 严重障碍,动作起始困难,活动中停顿 几乎不能执行动作 24.手运动 正常 轻度减慢或幅度减少 中度障碍,早期疲劳,运动中偶有停顿 严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 不能执行动作 25.轮替动作 正常 轻度减慢或幅度减少 中度障碍,早期疲劳,运动中偶有停顿 严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 不能执行动作 0 1 2 3 4 26.腿部灵活性 正常 轻度减慢或幅度减少 中度障碍,早期疲劳,运动中偶有停顿 严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 不能执行动作 27.起立 正常 缓慢,可能要试一次以上 需要扶扶手站起 向后倒的倾向,必须试多次才能站起 没有帮助不能站起 28.姿势 正常直立 不很直,轻度前倾 中度前倾 严重前倾,伴脊柱后凸,可能侧倾 显著弯曲,姿势极度异常 29.步态 正常 行走缓慢,碎步拖步 困难,慌张步态 严重异常步态,行走要帮助 不能行走 30.姿势的稳定性 正常 后倾 不扶可能摔倒 不稳,失平衡 帮助才能站立 31.躯体少动 正常 略慢 轻度,缓慢减少 中度,缓慢少动 明显缓慢 4.治疗的合并症 A.异动症 ０ １ ２ ３ ４ 32.持续时间(占1天清醒时间的比例) 无 1-25% 26-50% 51-75% 76-100% 33.残疾 无 轻度 中度 严重 完全 34.痛性异动症所致疼痛的程度 无 轻微 中度 严重 极度 35.清晨肌张力不全 无 有 B.临床波动 0 1 2 3 4 36.“关”是否能根据服药时间预测 不能 能 37. “关”是否不能根据服药时间预测 不是 是 38.“关”是否会突然出现 不会 会 39.“关”平均所占每天觉醒时间的比例 无 1-25% 26-50% 51-75% 76-100% （四）回忆 请你说出刚才让你记住的三样东西 （五）语言 命名：手表、铅笔 请你跟着我说“四十四只石狮子” 我给你一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用你的右手来拿这张纸，用两只手把纸对折起来，放在你的左腿上” 阅读