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儿童睡眠呼吸障碍与慢性炎症;概要;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome OSAS);儿童OSAHS的诊断标准与治疗方案《中华耳鼻咽喉杂志》2007年;睡眠影响上气道的通畅 ;可萎陷气道; 我国儿童睡眠障碍的流行病学调查 (n=28424);儿童SDB的流行病学;阻塞性睡眠呼吸暂停病理生理学;儿童OSAHS对其健康有多方面影响;儿童OSAHS对学习能力、神经认知的影响;;;;儿童SDB病因;儿童SDB临床表现;儿童SDB临床表现;
反复觉醒
低氧血症
高碳酸血症
睡眠结构紊乱
;;Factors ;SDB导致夜间哮喘发作的机理;治疗SDB,可能有效控制哮喘;治疗SDB改善夜间哮喘发作;同时,哮喘患者容易出现SDB;同时,哮喘患者容易出现SDB;; Why 探讨SDB与炎症?---儿童SDB治疗中面临的问题;炎症反应参与了SDB的发病机制---为治疗提供了新的思路;参与SDB炎症反应的炎症因子;2005年,Goldbart等在SDB患儿的上气道淋巴组织匀浆液中检测出了高浓度的LTs,揭示LTs介导的局部炎症反应参与了SDB的发病机制。
--Goldbart AD, Goldman JL, Veling MC, et al. Leukotriene modifier therapy for mild sleep-disordered breathing in children [J].
Am J Respir Crit Care Med, 2005, 72: 364–370.
2006年,Goldbart等在SDB患儿的呼出气冷凝液中检测出了高浓度的LTs,并且进一步发现LTs的含量与疾病严重程度呈正相关。
--Goldbart AD, Krishna J, Li RC, et al. Inflammatory media of children with obstructive sleep apnea syndrome [J]. exhaled
breath condensate Chest, 2006, 130(1): 143–148.
;2009年,Kaditis.等发现中重度SDB患儿的清晨尿LTs水平较对照组明显增高,揭示SDB患儿存在全身炎症反应。
-- AG. Kaditis, MD,et al, Urine Concentrations of
Cysteinyl Leukotrienes in Children With Obstructive Sleep-Disordered Breathing*
CHEST 2009; 135:1496–1501.
2009年,Stanke-Labesque等通过队列研究发现,缺氧严重度是成人OSA患者尿LTE4水平的决定因素之一,OSAS引起的缺氧导致患者LTE4水平的升高。
-- Stanke-Labesque, et al. Increased urinary leukotriene E4 excretion in obstructive sleep apnea: Effects of obesity and hypoxia [J].
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