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中 华 人 民 共 和 国 国内统一刊号CN 11-0269 医学参考报社 出版 20 15年12月 17 日 星期 四出版 总第432 期 本期 7 叠 A 心律学频道 B 检验医学频道 C 营养学频道 D 消化内镜学频道 E 超声医学频道 F生殖医学频道 G 灾害救援医学频道 国家卫生和计划生育委员会主管 生殖医学频道 Reproductive Medicine Number 06 IVF-PGD用于人类白细胞抗原配型的临床指南 【 据 《 R e p r o d u c t i v e Biomedicine Online》2015年4 月报道】题：IVF-PGD用于人 类白细胞抗原配型的临床指南 （作者Llan Tur-kaspa等） 怀上一个孩子只是为了提 供一个骨髓匹配治疗正在生病 的孩子吗?1990年，美国加利福 尼亚的Ayala家里男婴的出生正 图 人类HLA复合体（第6号染色体） 是为了救治他正在患白血病的 姐姐，第一例PGD的诞生震动 为 患 病 的 姐 姐 （ 哥 哥 ） 选 择 制条件，增加了患者的等待时 去世。 时间去讨论该项目的流程、风 了世界。 HLA配型相合的胚胎。移植选 间。约有70%的患者，在其家 美 国 芝 加 哥 大 学 的 L l a n 险、PGD的错误率、局限性、 自 然 怀 孕 获 得 这 样 一 个 择的正常且符合条件的胚胎， 庭成员中也找不到配型符合的 Tur-kaspa等人认为：制定临床 费用、顾虑、问题等，还要从 与 之 配 型 相 合 孩 子 的 概 率 是 分娩正常孩子，其脐血干细胞 人。当没有亲缘性HLA相匹配 实际指南可以提高医疗效果， 一开始就意识到所有可用的选 25%。2000年，这样的一个独 用于造血干细胞移植，结果证 的捐赠者，可寻找国内或国际 有助于规范护理，减少诊治护 择。这些实践指南应该被卫生 特“生命的礼物”的故事，发 明，这项挑战非常成功，女孩 注册登记的非亲缘HLA相匹配 理的变异性。一旦血液肿瘤确 当局、国内外医学会采纳，而 生了重大转折。Adam Nash的 的得到治愈。2000年，PGD- 的捐赠者。与非亲缘匹配捐赠 立 了 临 床 指 南 ， 提 供 癌 症 治 且要在多个领域推广，如儿科 出生，不但自己避免了范可尼 HLA作为了PGD应用的扩展指 者相比，使用HLA相匹配的同 疗前生育力保存的可能性，那 学，肿瘤科学，血液科学以及 贫血病，同时救治了与他HLA 证，主要是考虑其在伦理上和 胞的骨髓干细胞，可大大提高 么，育龄期的人对这项医疗服 妇产科学，从而让世界所有需 相匹配的6岁的姐姐，他姐姐 临 床 上 的 目 的 是 为 了 检 测 所 白血病患者的存活率。所以， 务的认识和应用会显著增加。 要 这 项 治 疗 的 父 母 和 孩 子 受 是 一 名 范 可 尼 贫 血 病 患 者 。 移 植 胚 胎 是 否 能 为 其 同 胞 提 对HLA配型来说，PGD可以让 1.它应该提供给无亲缘配 益。 这 个 却 是 通 过 I V F - P G D 技 术 供HLA同配型的造血干细胞。 HSCT具有更好的临床结局。需 型捐赠者的家庭； （北医三院 实现的。这个女孩正面临着范 脐带源干细胞的数量往往不足 要做亲缘配型HSCT的家庭都