神经系统疾病共病抑郁的教学课件.ppt

* * 疗效评估与处理疗效不佳 第一步审视：治疗依从性，单药应用疗程和剂量 第二步加量：加到极限 第三步换药或合用药：合用不同类药物 第四步重新诊断：可能是诊断错误 第五步：继续治疗，或转诊 * * 应当及时转诊的情况 严重自杀 现状判断、既往自杀史、家族自杀史 严重症状 幻觉、妄想、严重精神运动性迟滞（木僵） 抗抑郁药规范治疗无效 合并其他精神障碍 * * 特别需要强调的事情 防范自杀 一定要询问的内容 第一条医嘱：同时给患者和患者家属 病情在治疗中恶化 请会诊和及时转诊 * * 健康教育 抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格的缺陷 抑郁大多能康复 每位患者都有适合自己的治疗方法 治疗的目的是100%的恢复并维持健康 抑郁复发率很高，要重视首次抑郁发作的治疗疗程 患者及家属需学会识别抑郁复发的先兆，从而及早进行治疗 * * 结 论 神经系统疾病常见心境障碍，增加了疾病负担 遗传学因素和既往病史增加了心境障碍的风险 治疗是有效的，可供选择的药物很多，可根据患者的个体因素，来选择不同的抗抑郁剂 * * * 第二条实际上指入院时和出院时焦虑抑郁情绪的改变不明显 * Slide III-8. Relationship Between Depression and Insomnia Chronic insomnia may trigger depression, or i