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学员专用 请勿外泄 2018 山东面试赠送资料——针灸推拿 1 ．药物的七情配伍。 【参考答案】 《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为 “有单行者 ，有相须者 ，有相使 者 ，有相畏者 ，有相恶者 ，有相反者 ，有相杀者 ，凡此七情 ，合和视之”。 （1 ）单行 ：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病 证 ，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤 ，即单用一味人 参 ，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证。 （2 ）相须 ：就是两种功效类似的药物配合应用 ，可以增强原有药物的功效。如麻 黄配桂枝 ，能增强发汗解表、祛风散寒的作用 ；知母配贝母 ，可以增强养阴润肺、化痰 止咳的功效。 （3 ）相使 ：就是以一种药物为主 ，另一种药物为捕 ，两药合用 ，辅药可以提高主 药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿 ，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药 ，茯苓淡渗利 湿 ，可增强黄芪益气利尿的作用。 （4 ）相畏 ：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜 ，即 生姜可以抑制半夏的毒副作用 ，生半夏可 “戟人咽喉”，令人咽痛喑哑 ，用生姜炮制后成 姜半夏 ，其毒副作用大为缓和。 （5 ）相杀 ：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如羊血杀钩吻毒 ；金 钱草杀雷公藤毒。 （6 ）相恶 ：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子 ，莱菔子能 削弱人参的补气作用 ；生姜恶黄芩 ，黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用。 （7 ）相反 ：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂 ，贝母反乌 头等。 2 ．请简述白术与苍术的功效对比。 【参考答案】 （1 ）白术、苍术均能健脾、燥湿 ，治疗脾失健运、湿浊中阻之证。 第1页 共 16页 学员专用 请勿外泄 （2 ）白术功偏补气健脾 ，宜于脾虚湿阻者 ；苍术苦温燥湿力强 ，宜于寒湿阻滞中 焦而脾虚不明显者。此外 ，白术还能固表止汗、利水退肿、益气安胎 ，治疗气虚自汗、 脾虚水肿、痰饮及胎动不安等证 ；苍术尚能祛风湿、发汗解表、明目、治疗风湿痹痛、 外感风寒夹湿之表证及夜盲症。白术偏于健脾 ，故多用于脾胃气虚。苍术燥性较大偏于 祛湿 ，故多用于治疗湿困脾阳或湿重的 “着痹”。 3 ．简述十八反的内容。 【参考答案】 十八反歌最早见于金·张子和 《儒门事亲》：“本草明言十八反 ，半蒌贝蔹及攻乌 ，藻 戟芫遂俱战草 ，诸参辛芍叛藜芦。”十八反是指 ：乌头 ，包括川乌、草乌、附子 ，反浙贝 母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白芨、白蔹 ；甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、 芫花 ；藜芦反细辛、白芍、赤芍以及除太子参以外的各种参。 4 ．六味地黄丸的组成计量、功效、主治 ，至少说出 5种延伸方 ？ 【参考答案】 组成 ：熟地黄八钱 （24g ），山萸肉、干山药各四钱 （各 12g ），泽泻、牡丹皮、茯 苓去皮 ，各三钱 （9g ） 功用 ：滋补肝肾。 主治 ：肝肾阴虚证。腰膝酸软 ，头晕目眩 ，耳鸣耳聋 ，盗汗 ，遗精 ，消渴 ，骨蒸潮 热 ，手足心热 ，口燥咽干 ，牙齿动摇 ，足跟作痛 ，小便淋沥 ，以及小儿囟门不合 ，舌红 少苔 ，脉沉细数。 延伸方 ：知柏地黄丸 （功用 ：滋阴降火。主治 ：肝肾阴虚 ，虚火上炎证 ）、杞菊地黄 丸 （功用 ：滋肾养肝明目。主治 ：肝肾阴虚证 ）、麦味地黄丸 （功用 ：滋补肺肾。主治 ： 肺肾阴虚证 ）、金贵肾气丸 （功用 ：补肾助阳。主治 ：肾阳不足证 ）、都气丸 （功用 ：滋 肾纳气。主治 ：肺肾两虚证 ） 5 ．简述甘草泻心汤 ，生姜泻心汤 ，半夏泻心汤的区别 ？ 【参考答案】 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤的共同点为 ：都是治疗心下痞的汤方 ，共同 的方药组成为 ：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。 第2页 共 16页 学员专用 请勿外泄 半夏泻心汤的功用为寒热平调 ，消痞散结 ；主要治疗寒热错杂之痞证。 生姜泻心汤的方药组成在半夏泻心汤的基础上加了生姜 ，并作为君药使用 ；功用为 和胃消痞 ，宣散水气 ；主要治疗水热互结痞证。 甘草泻心汤的方药