《骨髓造血细胞形态学检查(贺)》-精选课件(公开).pptVIP

骨髓造血细胞形态学检查 主讲人 贺立山 第一讲 概论 血细胞的生成 造血细胞的命名 造血细胞发育的一般规律 各系造血细胞的形态学特点 造血细胞形态学检查的临床应用 骨髓穿刺的适应症与禁忌症 骨髓涂片检查的基本步骤和内容  二、造血细胞的命名 三、造血细胞发育的一般规律 一般 胞体 大→小 胞浆 少→多 胞核 大→小 染色质 疏松→密集 核仁 清楚 → 模糊 → 消失 核浆比 大→小 特殊 巨核细胞胞体小→大 四、各系造血细胞的形态学特点 粒系 红系 淋巴 单核 巨核细胞 五、骨髓造血细胞形态学检查的应用 血液病的诊断与鉴别诊断 血液病的疗效观察 非血液病的辅助诊断 脂质代谢病的诊断 查找某些感染性疾病的病原体 提高某些疾病的诊断率 六、骨髓穿刺的适应症与禁忌症 适应症 各种血细胞的数量异常。 原因不明的肝、脾、淋巴结肿大。 原因不明的发热、恶病质。 协助查找某些病原体或特殊细胞。 再障、白血病等的疗效观察。 了解淋巴瘤的病变范围，协助分期。 禁忌症 血友病是唯一的绝对禁忌症。 穿刺部位有感染灶。 生命体征不稳定，生命垂危患者。 七、骨髓涂片检查的基本步骤 肉眼观： 涂片情况 骨髓小粒、脂肪滴 染色 瑞氏染色 特殊染色 低陪镜观察 有核细胞增生情况 巨核细胞计数 寻找特殊细胞或病原体 造血岛数量及分布情况