术中低体温的预防2017.pptxVIP

预防术中低体温的护理措施手术室 曹俊芳术中低体温定义：核心温度低于36.0℃发生频率高、是可预防的手术并发症手术患者低体温的发生率高达50%-90%Core:37°C外周体温比核心体温低2-4°C主要内容低温的危害性导致低体温的因素如何维持正常体温低温的危害性切口感染心肌缺血和心功能紊乱凝血异常药效延长或发生改变死亡率增加寒战和热不适感麻醉苏醒延迟惊人的数字在美国医院感染（包括手术部位感染）成为第四大杀手，其死亡人数超过艾滋病、乳腺癌和交通事故的总和手术部位感染每年的医疗费用为10~100亿美元手术部位感染患者更可能再次入院入住ICU死亡率增加两倍导致手术患者低体温的因素麻醉药物导致体温再分布全身麻醉区域麻醉手术室温度过低术中体腔暴露输注冷的液体或血制品围手术期低温简介测量显示全麻诱导和大范围区域麻醉可致患者核心温度在最初1小时内下降超过1.6℃即使轻度低温可导致患者不良后果和增加额外费用全身麻醉致低体温的特征模式0-1-2-3-1.6oC Δ核心体温 (°C)0 2 4 6经过时间 (h)摘自: Sessler, Anesthesiology 2000热量再分配寒冷环境手术室的特殊寒冷环境加剧了热量流失手术操作★消毒准备和手术期间 大面积皮肤暴露于手术室寒冷的环境中★手术切口暴