羟甲基戊二酸辅酶AHMG-CoA还原酶抑制剂的药代动力学.ppt

计算机化的药物相互反应扫描系统： 问题 系统性作用的相互反应过多 遗漏重要的相互反应 缺乏关于风险因素的信息 极少提供可选择的处理手段 无法说明同一种类的药物中的不同药物的区别 新相互反应须经过较长的延迟时间才能被包含在内 无法获取非处方药及草药的信息 简单错误 * 你是否看到了这个讲座的第一部分？（/lecture/lec7601/index.htm） 羟甲基戊二酸辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（史达丁类）以多种途径代谢。辛伐他汀和洛伐他汀在肠壁和肝脏内被CYP3A4（细胞色素P450混合功能氧化酶3A4亚族）大量代谢，CYP3A4的抑制剂可使它们的药效明显增加。阿伐他汀被CYP3A4的代谢不如它们，但CYP3A4的抑制剂仍可大量升高其浓度水平。西立伐他汀被CYP3A4和CYP2C8代谢。除与吉非罗齐l联合使用似乎有高发生率的肌肉损伤外，尚无西立伐他汀药物相互作用的大量信息。在美国，西立伐他汀与吉非罗齐的联合使用被药典处方信息列为禁忌。氟伐他汀被CYP2C9代谢，并可有与该酶相关的药物相互反应。而普伐他汀并不被CYP450系统代谢，并且在所用的史达丁类药物中，似乎最不易产生不良药物相互反应。 * * 若仅仅依靠不经意间的临床观察，只有极端机敏的临床工作者才能区分出第一个数据柱与第二个之间的差别。因此，临床上的印象是：不存在具有重要临床意义的相互作用。 注意这一索