急性胰腺炎病人护理医院护士卫校课件培训讲解.ppt

* * * * * * * * 护理诊断与护理措施 疼痛的护理 了解痉镇痛治疗 遵医 嘱给予解痉镇痛药， 注意禁用吗啡，以 防引起Oddi括约肌 痉挛，加重病情。 观察用药前后疼痛的改变 观察用药前后疼痛的改变 1 2 3 护理诊断与护理措施 维持水、电解质平衡 病情观察 维持有效循环血容量 防止低血容量性休克--抢救 迅速准备抢救用物 平卧位，注意保暖，给氧 迅速建立静脉通路，补充血容量 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药 护理诊断与护理措施 用药护理 口干、心率加快、青光眼加重及排尿困难。 阿脱品 静脉给药时速度不宜过快。 阿咪替丁 持续静脉滴注给药。 奥曲肽 静脉点滴速度不宜过快，勿将药液注入血管外，对多种药物有过敏史者及妊娠孕妇和儿童禁用。 加贝酯 可产生抗体，有过敏的可能。 抑肽酶 护理诊断与护理措施 重症极限胰腺炎的抢救配合 安置病人于重症监护病房，严密监测 备好抢救用物 低血容量性休克的抢救配合：取中凹卧位，注意保暖，给氧，迅速建立静脉通路，遵医嘱给药。 急性呼吸窘迫综合征的抢救配合 ：立即高浓度吸氧，配合医生做好气管切开和机械通气的护理。 加强巡视 心理护理 关心、安慰病人 介绍本病的基本知识、治疗方法及效果，消除其紧张、恐惧心理 健康指导 避免暴饮暴食及刺激性食物；防止蛔虫感染；戒除酗酒习惯。 护理诊断与护理措施 疾病知识指导 积极治疗胆囊及胆道疾病。 生活指导 护理诊断与护理措施 轻症与重症急性胰腺炎的护理要点 轻症急性胰腺炎 绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位；禁食及胃肠减压； 遵医嘱静脉输液；观察病情变化；腹痛、恶心与呕吐时给予相应的护理； 遵医嘱应用抗生素、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物。 重症急性胰腺炎 安置病人于重症监护病房，绝对卧床休息； 禁食及胃肠减压，给予营养支持； 监测生命体征，观察有无并发症及多器官功能衰竭的表现，监测血、尿淀粉酶及血清脂肪酶、血电解质及血糖变化； 备好抢救用物； 遵医嘱应用抗生素，纠正休克和水、电解质平衡失调；做好腹膜炎、脓肿及假性囊肿手术引流或切除的护理。 汇报人：XXX 时间：XXX * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 培训/演讲/主题讲解/课件 汇报人：XXX 时间：XXX 教学目的 了解本病与发病机制 熟悉本病的病因 掌握本病的定义、临床表现、诊治要点、本病主要护理诊断、护理措施 目录 病例介绍 急性胰腺炎知识介绍 辅助检查与治疗要点 护理诊断与护理措施 病例介绍 01 病例介绍 患者，女，37岁。 因饱餐后上腹痛、恶心、呕吐2天，加重2小时于2018年5月20日入院。 患者2天前暴饮暴食后出现上腹部疼痛，并出现恶心呕吐，就诊于社区诊所， 给予静点654-Ⅱ、甲氰咪胍、头孢氨苄，补液等治疗，疗效不理想，2小时 前腹痛加重，难以忍受，就诊于我院，给予收入院治疗。 既往体健，无心脑血管病史，无糖尿病、高血压病史，无肝、胆、胰、脾病史。 病史 病例介绍 入院检查 查体： T39℃、 P 110次/min、 R 30次/min、 BP 90/55mmHg。 神清、急性痛苦面容，体型偏胖，心、肺(-)。 腹胀，全腹肌紧张，未触及包块，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)， 肠鸣音消失。脊柱四肢无畸形，活动自如。 血常规WBC 23×10９/L， 血淀粉酶1600u/L， 血糖15.3 mmol/L， 血钙1.7mmol/L。 腹部B超示肝、胆、 脾正常，胰腺肿大， 胰周有液体积聚。 腹部X线片： 左侧膈肌抬高， 肠胀气明显。 腹部X线片： 左侧膈肌抬高， 肠胀气明显。 医生诊断为 重症急性胰腺炎 胰腺CT（增强）： 胰腺弥漫性肿大， 质地不均， 有液化低密度区。 急性胰腺炎知识介绍 02 急性胰腺炎知识介绍 解剖生理概要 胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。 外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液， 腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢 钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通 过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂 肪和糖的作用。 内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成， 分泌胰岛素，调节糖代谢。 急性胰腺炎知识介绍 急性胰腺炎 （acute pancreatitis） 是指胰腺及其周围组织被 胰腺分泌的消化酶自身消 化的化学性炎症。 临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征， 重症伴腹膜炎、休克等并发症，是常见的急腹症之一。 本病可见于任何年龄，以青壮年多见。 轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。 重症急性胰腺炎：胰腺出血、坏死，常继发感染