临床重点专科建设项目产科自评报告.doc

20XX年度国家临床重点专科建设项目 （产科） 自评报告书 医院名称： XX大学附属妇产科医院 医院负责人： XXX 院长 产科负责人： XXX 教授 手 机： 电子邮件： 项目承担科室基本情况 20XX年，产科设开放床位360张，年门急诊数量约24万人次，年住院患者数量近2万人次，年分娩数1.5 万人，年住院患者手术比例40%，床位使用率92.3%。 共设3个亚专科：包括母体医学、胎儿医学和普通产科。病房设高危病房、胎儿医学病房、普通产科病房和产房。门诊包括围产医学门诊、专家疑难门诊、特色专科门诊等，其中特色门诊有孕前门诊、产后门诊、内分泌门诊、胎儿医学门诊、产科营养门诊和助产士门诊等。同时也是上海市产前诊断中心、上海市出生缺陷一级预防指导中心。 专科建设发展情况 医院给予的支持情况 医院为支持国家重点专科建设项目，专门成立了重点专科领导小组和产科执行小组，并制定国家临床重点专科建设项目管理制度，同时发文号召各行政科室包括医务科、质控科、科教科、财务科、设备科做好协调、监管和质控工作。 专科建设发展规划及落实情况 产科建设发展规划包括：1．临床方面，提高产科疑难疾病诊治能力，提高医疗质量，保证医疗安全，成为国内一流、接近国际先进水平的母胎医学中2. 研究方面，依托上海市重点实验室和上海市出生缺陷一级预防指导中心，成为新技术开发和转化中心；3. 技术推广方面，力争使XX大学产科成为全国临床培训基地和国际产科医学交流的重要平台；4．人才培养方面，培养一支以中青年骨干为主、充满朝气的专业人才队伍。 本专科围绕此发展规划开展工作，每年度进行自查和评估。共设母体医学、胎儿医学和普通产科3个亚专科，初步形成亚专科特色，完成项目建设目标。 取得的成效 1．通过项目支持，开展的新技术、新项目以及临床应用效果，在国内外的地位、影响 母体医学 （1）新项目：开设高危病房和高危门诊 问题：高危孕产妇发病率和外地、外院转诊危重孕产妇数量逐年上升，高危孕妇分布在各产科病房，存在高危孕产妇管理上的安全隐患。 方法：20XX年12月起开设高危产科病房，配备并培训专门的高危妊娠专家带组，实行主任、主治、住院医生三级人员配备。集中收治疑难危急重症孕产妇，实行规范化管理。开设高危门诊，由高危妊娠组医生对高危孕产妇进行随访和诊治，实行门诊-病房的一体化管理。 结果：制定和建立了常见高危病种的临床诊治规范和流程，包括子痫前期、凶险性前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退、双胎等，每年诊治重度子痫前期300余例、前置胎盘800余例、妊娠期糖尿病2000余例、妊娠合并甲状腺疾病1000余例、双胎300余例。同时开展实验室和基础研究，并转化应用于临床。（详见以下新技术开发项目）。 评价：降低母胎并发症，加强了医疗安全、提高了产科质量。 结论：通过专科病房的设置，建立了母体医学的亚专科，初步形成亚专科特色。 （2）新技术：妊娠期高血压疾病的系统化诊治及转化医学运用 妊娠期高血压疾病一直是我们临床和研究工作的重点，遵循转化医学的理念开展了一系列的新技术开发，包括建立疾病的诊治规范和多专科联合诊治模式、以及基础研究运用于临床预测和干预的转化医学研究。 妊娠期高血压疾病的病情监测和质量控制、多专科联合诊治模式的建立 问题：妊娠期高血压疾病临床表现不典型、变化快、监测困难；重度子痫前期易发生累及多脏器的严重并发症，常需要多专科联合诊治。 方法：设计“妊娠高血压疾病的质控指标和检查清单”，为早期发现病情变化提供保障体系，要求每一个住院的子痫前期患者完成有关的质控和检查。联合中山医院心内科、肾内科、呼吸内科、ICU、麻醉科和新生儿科医生形成高危妊娠诊治团队，共同拟定诊断、随访和治疗计划。 结果：20XX年至20XX年，3年共收治1660例妊高征，其中重度子痫前期953例，病人群覆盖华东6省及其他省份，均治愈出院，其中并发肺水肿7例、败血症1例、心衰2例、HEllP综合征8例均为江苏、江西和安徽转诊患者。子痫前期孕妇开展超声心动图、BNP(B型尿钠肽)的检测，及时评估心功能，积极防治心衰及肺水肿等并发症，我院20XX年5月自行开展BNP检测（已做10例），提高了临床诊治水平；需要终止妊娠时与我院麻醉科及新生儿科形成抢救团队，熟练应对围术期急性高血压及其它紧急情况；产后白蛋白联合速尿治疗低蛋白血症合并胸腹水或肺水肿，取得良好疗效。 评价：建立了一整套系统的疾病监测和质控系统，做到早发现、早诊断、早干预；通过多专科联合诊治，达到降低并发症，提高孕产妇和围产儿生存质量；制定了新的规范如围产期低