国内胃食管反流病诊疗现状和进展吴继敏.pptxVIP

国内GERD诊疗现状及进展;胃食管反流病（GERD）现状;消化科：消化动力学组 食管疾病协作组 胸外科：食管良性疾病学组 普外科 口腔科 耳鼻喉科：咽喉反流 呼吸科 心内科;2013美国ACG胃食管反流病定义;GERD的发病机制;裂孔疝越大，开放下食管括约肌所需胃内压就越小 反流发生所需阈值低 ;食管外反流的特殊发病机制;汪忠镐院士从鸟嘴现象推断食管外反流的喷射机制（Poiseuille’s Law）;上食管括约肌（UES）的开放状态决定反流的形式;GERD的诊断;胃镜检查;24 hr 食管pH监测;阻抗-pH联合监测 —————监测最全面，更加精准的判断各种类型的反流;阻抗-pH联合监测 —————监测最全面，更加精准的判断各种类型的反流;pH阻抗监测;数据记录仪;pH胶囊无线检测系统; pH胶囊具备96小时超长工作时间，可获得更加准确可靠的临床数据，在准确诊断病情的同时，还能对治疗的疗效进行评估。;pH胶囊无线检测系统;高分辨率食管测压（HRM）;食管裂孔疝HRM表现;食管吞钡检查(Esophageal Barium Swallow For Esophagraphy）;GERD治疗目标;治疗 方法;; 难治性GERD的常见原因;Katz PO, et al. Am J Gastroenterol