肾病综合征简介.ppt

并 发 症 白蛋白丢失 免疫球蛋白丢失 金属结合蛋白丢失 内分泌素结合蛋白丢失 药物结合蛋白丢失 高脂血症 蛋白质及脂肪代谢紊乱 诊 断 确定肾病综合征 确定病因 确定病理类型 判定并发症 鉴 别 诊 断 紫癜性肾炎 狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾淀粉样变性 骨髓瘤性肾病 乙型肝炎病毒相关性肾炎 需进行鉴别诊断的继发性NS病因： 过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，典型皮疹有助于鉴别诊断 系统性红斑狼疮：好发于青少年和中年女性，依据多系统受损的临床表现和免疫学检查可检出多种自身抗体，一般不难明确诊断 乙型肝炎病毒相关性肾炎：国内依据以下三点进行诊断：①血清HBV抗原阳性；②患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎；③肾活检切片中找到HBV抗原 糖尿病肾病：糖尿病病史及特征性眼底改变 肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，主要累及肾脏、肝和脾等器官。常需肾活检确诊 骨髓瘤性肾病：好发于中老年，有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性，骨髓象原始、幼稚浆细胞异常增生 需进行鉴别诊断的继发性NS病因： 治 疗 一般治疗 对症治疗 免疫抑制剂治疗（激素等） 中药治疗 并发症防治 一般治疗 有严重水肿、低白蛋白血症者需卧床休息 水肿消失、一般情况好转后，可起床活动 水肿时应