肾上腺髓质与高血压.ppt

总结 肾上腺髓质激素分泌异常除了与单纯散发的嗜铬细胞瘤有关，也与家族性嗜铬细胞瘤及多发性内分泌腺瘤病有关，基因检测可以有助于筛查。 肾上腺髓质激素也与原发性高血压有关，目前已经发现某些基因多态性与血压及高血压的关系，进一步研究有助于将来高血压的分子分型研究。 Thank you 上海高血压研究所 上海瑞金医院 高血压科 朱鼎良，朱理敏 周晓鸥，武多娇 肾上腺髓质素 最初在嗜铬细胞中被分离 肾上腺髓质，内皮细胞，血管平滑肌细胞，心肌细胞和中枢神经等都有合成和释放 52 个氨基酸的肽 生物学效应 以内皮依赖/或非依赖扩张血管 外周血管阻力↑，BP↓，心搏出量↑ 促进NO合成 抑制血管平滑肌细胞迁移和增殖 抑制醛固酮分泌 儿茶酚胺受体 α α1：突触后受体，血管和平滑肌细胞收缩，BP↑ α2：突触前受体，抑制NE释放，抑制中枢交感冲动，BP↓ β β1：心脏，正性肌力收缩，肾素分泌，脂肪细胞分解 β2：支气管，血管，膀胱平滑肌，支气管扩张，血管舒张等，促进NE从外周神经末梢释放 β3：能量释放与脂肪分解 DA DA1：脑，肾，肠系膜，冠脉血管 血管扩张 DA2：突触前，交感神经末梢，脑，抑制NE、泌乳素释放 儿茶酚胺贮存、释放和代谢 贮存 部位：肾上腺髓质和交感神经支配的脏器的嗜铬细胞囊泡颗粒 囊泡颗粒中同时含有ATP，神经肽（肾上腺髓质素），钙，镁，嗜铬粒蛋白（chromogra