肾癌的诊断和治疗课件.ppt

肾癌的诊断与治疗 1.流行病学 RCC（renal cell carcinoma）:起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称为肾腺癌。 RCC约占肾脏恶性肿瘤的80-90%，占成人恶性肿瘤的2--3%。高发年龄50-70岁。 病因未明，发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗有关。 不吸烟、避免肥胖是预防肾癌的重要方法。 2.病理 10 10-20%的肾癌为多发病灶。 1.肾透明细胞癌、2.肾乳头状癌（1型和2型）、3.肾嫌色细胞癌、4.未分类癌、5.集合管癌（Bellini集合管癌、髓样癌)。 又增加了6.多房囊型肾细胞癌、7.Xp11易位性癌、8.神经母细胞瘤伴发癌、9.粘液性管状癌、10.梭性细胞癌。 组织学分级：高分化、中分化、低分化 3.分期 T1，肿瘤局限在肾内，肿瘤直径7cm T1a，肿瘤直径4cm T1b，4cm 肿瘤直径 7cm T2，肿瘤局限在肾内，肿瘤直径7cm。 T2a，7cm肿瘤直径10cm T2b，肿瘤直径10cm 3.分期 T3，肿瘤侵及肾静脉或同侧肾上腺外的肾周组织，但未超出 肾筋膜。 T3a，侵犯肾静脉，或肾段肾静脉、肾周脂肪、肾窦脂 肪，但未超出肾筋膜。 T3b，侵犯