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艾得辛? “BEST”优秀病例征集大赛（参赛模板）  医院： 参赛医生： 科室： 职称： ＊本模板仅提供参考，请根据 实际情况填写标题和内容 。 病例介绍 病人基本情况： 本病例首次就诊时间： 主诉： 诊断：（最好详细填写早期/中期/晚期、活动性RA等描述） 既往治疗方案 药品名 用法用量 用药时长 注：更多用药请自行增加表格行数 艾得辛?治疗前实验室检查记录 ESR CRP 请填写检查结果 请填写检查结果 RF CCP 请填写检查结果 请填写检查结果 检查日期：________________ 艾得辛?治疗前临床症状/体格及辅助检查 晨僵时间（min） VAS评分 压痛关节数 肿胀关节数 DAS28评分（选填） DAS28值=[ +0.7Ln(ESR)]1.08+0.16 注：t28=压痛关节个数，sw28=肿胀关节个数，ESR=血沉 DAS28 ≤2.6疾病缓解, 2.6且≤3.2低度疾病度,＞3.2且≤5.1中度疾病度, 5.1高度疾病度 检查日期：________________ 艾得辛?治疗前影像学及功能评估 影像学检查方法(如X线、MRI、CT等) （选填） 请填写检查结果 HAQ评分（选填） 请填写评分结果 HAQ问卷描述患者过去1周内日常生活能力，将日常活动分为8类，每1类别得分的平均数。 0 ’ ：无困难；1 ’ ：有些困难； 2’：很困难；3 ’：不能进行。 躯体功能稳定0分，躯体功能缓解≤0.52 检查日期：________________ 辅助检查结果 X线/CT/MRI或实验室检查报告附图（选填） 艾得辛?处方信息 用法用量 开始使用时间 (本病例开始使用第1次) 年 月 日 处方艾得辛原因 合并用药 药品名 用法用量 处方原因 注：更多用药请自行增加表格行数 艾得辛?治疗后实验室检查记录 使用时间 ESR CRP RF CCP 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 使用艾得辛_____周后开始起效 注：更多检查记录请自行增加表格行数或PPT页数 艾得辛?治疗后临床症状/体格及辅助检查 使用时间 晨僵 触痛 关节数 肿胀 关节数 VAS评分 DAS28评分 （选填） 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 注：更多检查记录请自行增加表格行数或PPT页数 艾得辛?治疗后影像学及功能评估 使用时间 X线/MRI/CT（选填） HAQ评分（选填） 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 注：更多检查记录请自行增加表格行数或PPT页数 辅助检查结果 X线/CT/MRI或实验室检查报告附图（选填） 治疗过程中耐受性及安全性评价（选填） 发生时间 不良事件 严重程度 是否与艾得辛相关 转归 第( )天使用后 患者应用艾得辛?治疗后自述评价 使用时间 治疗后症状改善情况 患者主诉及 继续服药意愿 停药/换药/持续使用 艾得辛原因 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 注：更多检查记录请自行增加表格行数或PPT页数 治疗心得小结 谢谢！ * *