心肌梗死和缺血后适应.pptVIP

缺血后适应 缺血后适应 缺血后适应 缺血后适应 矛盾的结果，原因？ 1.球囊开启-释放间隔：1min VS 30s 2.是否剔除缺血时间6h患者 3.支架植入比例:58% VS 83% VS 100% 4.糖尿病患者比例：20.25% VS 17% VS 7% 缺血后适应 多中心、随机对照、前瞻性研究 1234名STEMI患者入选 随访38个月 缺血后适应 球囊充气30S-球囊放气30S-支架植入（4次） 球囊压力 4-8atm 3月后行心脏MRI，测量心肌梗死面积 Ballon inflate stenting 缺血后适应 缺血后适应 入选标准：18岁STEMI患者，起病时间12h 剔除标准： 孕妇 不能耐受阿司匹林、P2Y12受体抑制剂、肝素、造影剂 心源性休克、意识不清醒者 不能接受PCI 支架内血栓 出血高风险 缺血后适应 一级终点：全因死亡，心衰导致再入院 二级终点：心电图ST段回落、室壁动度指数（彩超）、心肌拯救指数（MRI）、心肌梗死面积（MRI）、LVEF（彩超及MRI） 缺血后适应 缺血后适应 缺血后适应 缺血后适应 缺血后适应 CMR results 缺血后适应 CMR results in subgroup 结论 2016年ACC会议，DANAMI-3–iPOST结果发布： 缺血