中东呼吸综合征临床处置质量控制要点.PDFVIP

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2019-12-28 发布于天津
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中东呼吸综合征临床处置质量控制要点.PDF

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中东呼吸综合征临床处置质量控制要点北京地坛医院感染性疾病诊疗中心蒋荣猛 2013.8.28 提纲 •MERS的简要经过 •MERS的诊断呾治疗 •MERS的防护要点 2012年第一例MERS • 60岁（沙特人），2012年6月6日左右发病，发热7 日，咳嗽，咳痰，气促 • 13日因严重肺炎在沙特吉达市(Jeddah)医院治疗 • 入院时X线胸片显示肺实变 • 血常规检查显示，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低 • 入院3天后出现肾衰 • 6月22 日死亡 on the day of admission 2 days later MERS CoV •世界卫生组织，5月23日命名为“中东呼吸综合征”（Middle East Respiratory Syndrome ，MERS ） •MERS CoV • hCoV-EMC (Erasmus Medical Center). MERS 发病情况 2012年4月-2013年8月20 日 Countries Cases (Deaths) France 2 (1) Italy 3 (0) Jordan 2 (2) Qatar 2 (1) Saudi Arabia 76 (39) Tunisia 2 (0) United Kingdom (UK) 3 (2) United Arab Emirates (UAE) 6 (2) Total 96 (47) 病死率：49% 8起聚集病例 •发生在6个国家： −法国 −意大利 −约旦 −沙特 − 突尼斯 − 英国沙特一起医院感染暴发 •共23例感染 •密切接触者： ‒217 例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊） ‒超过200 名医护人员（2名感染） SARS AND MERS • 蝙蝠？ •部分传染来源不清楚 • 聚集病例 •部分无发热、无呼吸道 • 超级传播者症状 • 症状 •部分腹泻为首发症状 • 气溶胶 •部分早期出现肾衰 • 密切接触 •致死性更强 • 死亡率识别与诊断中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）疑似病例 • 患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。 • 1.临床表现：难以用其他病原