外科健康教育处方课件.doc

胆囊炎、胆石症 疾病概要：胆囊炎大多数由胆囊结石引起，由于胆囊结石阻塞胆囊管，引起胆汁排出不畅， 损伤胆囊粘膜， 并发生细菌感染。 胆囊结石的形成与胆汁代谢异常和存在着有利于结石形成 的因素有关。 急性胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛， 陈发性加重， 常有恶心呕吐和发 热，检查可发现右上腹部压痛、 肌紧张、 胆囊区深呼吸有触痛反应。慢性胆囊炎多数表现为 右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。 治疗原则：抗菌、消炎、利胆，药物溶石、体外震波碎石和手术切除胆囊。 健康教育处方： （1）忌食脂肪含量高的食物，在烹调方法上以蒸、炖、煮、烩为主。在急性胆囊炎发作期 必要时禁食。少食富含胆固醇的食物如动物的脑、肾、蛋黄等。忌酒禁烟，避免各种刺激性 食物。 （2）急性胆囊炎发作期应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者要积极参加适宜的体育活 动。 （3）保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。 （4）选用溶石疗法及体外震波碎石疗法应注意适应症、禁忌症及副作用。 （5）定期驱蛔，预防胆道蛔虫症的发生。一般每年驱蛔 2 次。 （6）要定期复查，特别是进行溶石治疗、体外震波碎石的患者，要了解结石的大小、位置 改变。 （7）服用鹅脱氧胆酸者要定期检查肝功。 （8）如发生上腹剧痛或出现黄疸时，应立即就医治疗，不要自己随意用药。 四肢骨折 疾病概要 :四肢骨的连续性和完整性断裂称为四肢骨折 ,常见于外伤或意外事故。 治疗原则：复位、固定、抗感染、功能锻炼。 健康教育处方： 1、无需卧床休息的患者可进普食，卧床休息的骨折患者应多食蔬菜、水果等含粗纤维高蛋 白食物，防治便秘。 2、进行合理的康复锻炼。早期：伤后或手术后 3-6 周内，需抬高患肢，消除肿胀，经常活 动未固定的关节， 活动收缩固定肢体的肌肉； 行内固定或用外固定支架固定的骨折， 创伤疼 痛缓解后即可进行关节活动，活动范围由 10-20 度开始，逐渐加大。中期：自伤后或手术后 3-6 周起至 8-10 周左右， 此期锻炼的目的是恢复肌力和关节活动， 逐渐增加肌力锻炼，增加 关节活动量，但由于骨折初步愈合， 用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重。 晚期： 此期康复 锻炼的目的是增强肌力和恢复关节正常活动。 上肢可从轻到重提物锻炼肌力， 下肢可扶拐不 负重行走，逐渐过度到弃拐行走。 3、严格控制不利于骨折稳定的活动，例如肱骨髁上骨折（伸直型）的伸肘活动，小腿骨折 过早下地等。 4、进行锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位被动按摩，锻炼以骨折部位不发生疼 痛为宜。 5、出院后定期复查，继续接受康复指导。 血栓闭塞性脉管炎 疾病概要：血栓闭塞性脉管炎好发于男性壮年。其病因不明，诱发因素与吸烟、受寒、外伤 等有密切关系。病变主要累及四肢，中、小动脉和静脉，以下肢血管为主。该病起病隐匿， 进展缓慢，呈周期性发作，病变往往经过数年后，渐趋严重。 治疗原则： 病变早期可行下肢抬高下垂活动及药物治疗， 如无效可视病情程度， 行交感神经 切除，血管重建或截肢手术。 健康教育处方： 1、立即戒烟。 2、应少吃含动物脂肪和胆固醇的食物。病情稳定或手术后可进高蛋白、高维生素食物，多 食新鲜蔬菜、水果等。 3、适当休息，局部防寒保暖，但不宜热敷以免加重组织缺血坏死。 4、对于一、二期患者，可做下肢抬高下垂运动，具体做法是：患者仰卧 ,抬高患肢 45 度以 上,维持 1-2 分钟,然后床边下垂 2-3 分钟,并做足部旋转、伸屈活动 2 分钟，再将患肢放平休 息 2 分钟，如此反复 4-5 次，每天 3-4 次。 5、根据医嘱进行中西医药治疗。 6、术后定期到医院复查，如发现异常，应及时到医院处理。 单纯性甲状腺肿 疾病概要： 单纯性甲状腺肿是以缺碘、 由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状 腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时 结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者， 行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、 黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水 仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、 肿大， 为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低， 宜长期服用甲状腺制剂。 乳房囊性增生病 疾病概要 :乳房囊性增生病也称慢性乳腺病 ,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。 治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如