颈椎病的诊疗与治疗.pptVIP

= = = = + + + + 发育性颈椎管狭窄 1.应采用侧位X线片来测量 2.应使用两者的比值为好 3.比值0.75为发育性狭窄，如伴有相应的脊髓受累症状，则为颈椎发育性椎管狭窄症，否则称为发育性颈椎管狭窄。 颈椎后纵韧带骨化，脊髓受压并出现相应的临床症状称为颈椎后纵韧带骨化症，无症状者称为颈椎后纵韧带骨化。分为：分节型、连续型、混合型、局限型。 颈椎后纵韧带骨化（OPLL） 无骨折脱位颈脊髓损伤 颈椎遭受外力损伤，并无骨折脱位，但发生急性颈脊髓损伤，称之为无骨折脱位颈脊髓损伤。 无骨折脱位颈脊髓损伤相关因素 颈椎退行性变、间盘突出 发育性椎管狭窄 OPLL Klipple-Feil综合征（Klipple-Feil综合征是一种先天性的颈椎融合,可同时合并寰椎枕化、颅底凹陷、颈椎节段性不稳及泌尿、心血管系统等并发症 ） 强直性脊柱炎 氟骨症（骨密度减低，骨膜、肌腱、韧带广泛钙化、骨骼增生肥大等，出现驼背、肩关节固定、肘、膝关节屈曲畸形。腰腿疼痛，麻木无力，伴有感觉障碍，排便障碍、瘫痪抽搐等） 颈椎不稳 很多症状由此引起，X线颈椎过伸过屈位相是诊断的常规检查。 颈椎不稳的判断 椎体后缘连线与滑移椎体下缘的连线相交一点至同一椎体后缘之距离等于、大于2mm或椎体间成角大于11度及椎体滑移2-3mm为不稳定