急性胰腺炎内镜治疗.pptxVIP

消化内镜在急性胰腺炎中的应用进展;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;胆石症(包括微石) 酒精 高脂血症 高钙血症 SOD 药物和毒物 ERCP术后 手术后外伤;;导管式24h食管pH监测; 急性胆源性胰腺炎的内镜治疗;;;;急性胆源性胰腺炎;导管式24h食管pH监测;急性液体积聚 急性坏死物聚集;50%液体积聚在4w内自发吸收 不吸收者→包裹→单腔或多腔假性囊肿→持续存在→引起十二指肠或CBD狭窄 胰体尾部压迫胃 假性囊肿感染→胰腺或胰周脓肿 出现压迫症→即行引流治疗 ERCP下支架 EUS下胃壁或十二指肠穿刺支架引流 剖腹手术或腹腔镜行囊肿-胃肠道吻口术;经乳头置入支架是首选治疗 通常使用 7.5F的支架 囊肿消失4周取出支架 治疗成功率 70%;1.2 不与胰管相通胰腺假性囊肿的穿刺;首 选 经 胃 壁 支 架 置 入 ;;经 胃 壁 金 属 支 架 置 入 ;不与胰管相通假性囊肿的治疗—金属支架;不与胰管相通假性囊肿的治疗—金属支架;全覆膜自膨式金属支架置入时间？; ;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;导管式24h食管pH监测;