qrs后特殊波的分析.pptxVIP

心室除极波 心室复极波 伪差、心房波　　　　;Epsilon 波 心室晚电位 束支阻滞 ; 1977年Fontaine G 在致心律失常性右室发育不良患者的心电图发现并命名的一个波 出现在QRS波末尾或ST段起始处，呈低振幅、持续几十毫秒的不规则小波，多数表现为向上小棘样，被称为小棘波 是部分右室心肌细胞除极较晚而形成;Epsilon 波;记录方法：常规体表心电图,心外膜电极（心外科术中），胸前双极导联，信号平均叠加等 常规ECG记录Epsilon 波导联：在V1 和V2 导联QRS 末(ST 段初) 最清楚，常规心电图检出率30％左右 Epsilon 波是紧跟QRS 波的一种低幅的棘波或震荡波 ，可使QRS 波时限增宽到110ms 以上(敏感性55% ，特异性100%);Epsilon 波是右心室部分心肌内传导阻滞的结果 提高捡出率方法：;图2 致心律失常性右室发育不良患者的心电图;图3 右室多形室速（男，30岁）;Epsilon 波发生机制;Epsilon 波的临床意义 ;心室晚电位（ventricular late potential） ;心室晚电位特点;心室晚电位阳性标准;心室晚电位的临床意义;心室复极波—J波;J 波的特点 ;J 波受多种因素的影响: 受体温的影响，温度越低，J 波越明显－低温性J波；受体内PH 影响: 体液呈酸性时J 波可能明显 J 波大多出现