《诈病》-精选课件(公开).pptVIP

法律精神病学讲座诈 病 中南大学湘雅二院精研所 杨德森 一、概述 为了达到个人某种目的，故意伪装或显著夸大某种外伤、躯体或精神疾病，称为诈病。最常见的个人目的有逃避出勤，服役与刑事责任或惩罚，获得劳动保险赔偿或某种成瘾药物。 诈病本身是否应当列为一种精神障碍，在精神疾病分类系统中归属何处，是颇有争议的。因为诈病是个体对环境的一种适应方式或一种适应不良的行为，见于某种特殊人格，所以有学者认为诈病的人大多有人格障碍或适应障碍，但是另一方面，一些十分机智而精神健康的人，也利用诈病的行为来摆脱困境。 Asher, R. 于1951年提出了以一部小说主人公的名字命名的Munchausen综合征，报导一类伪装躯体疾病，反复住院甚至多次进行过手术探查的病人，他们具有浪迹各地与病理性说谎的人格特征，伪装有病毫无其他个人目的，仅仅是为了反复住院就医，长期保持病人身份，故也有人称之为“医院流浪汉”（hospital hobos）或“住院成瘾者”（hospital addicts），现在统一命名为做作性疾病（factitious disorders），实际上是从诈病中划分出来的一个特殊类型。 诈病的发病率甚低，文献中多为个案报道，诈病的患病率以罪犯中最高，可达10-20％的求医病例，战时部队 医院可达5％，而市民综合医院临床估计为1％。 二、病因与发病机理