脑梗塞护理查房课件培训通用动态模板.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脑梗塞的护理查房 脑梗塞的护理查房动态PPT模板 目录 CONTENTS 目 录 05 出院宣教 04 脑梗塞的护理诊断及护理措施 03 脑梗塞病人的护理查体 02 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 01 脑梗塞的概述及分类 06 查房讨论 脑梗塞的概述及分类 01 脑梗塞的概述 脑梗塞的概述 概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90% 脑梗塞的分类 02 01 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓 脑血栓 各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉 脑栓塞 脑血栓形成的临床表现 缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。 进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。 可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。 完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。 脑血栓形成的临床表现 局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 常见的临床表现： 脑梗塞的治疗 高压氧舱治疗Hyperbaric oxygen tank treatment 防止脑水肿 Control brain edema 早期溶栓 early thrombolysis 脑保护治疗 Brain protection treatment 抗血小板聚集治疗 On the antiplatelet aggretion treatment 调整血压 Adjust blood pressure 早期溶栓 早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。 早期溶栓 防止脑水肿 当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。 防止脑水肿 高压氧舱治疗 01 提高血氧供应，促进侧枝循环形成； 02 在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应； 03 脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 02 简要病史 现病史：患者程效贤，男性，55岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。 与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，无发热，晕厥，意识障碍，无胸闷气短及大小便失禁。，入院体温364℃、心率88次／分、呼吸22次／分、血压140 ／100㎜Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l 。 既往史： 有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。 过敏史： 否认药物食物及其他过敏史。 家族史： 否认家族遗传病史。 脑梗塞病人的护理查体 03 实验室检查异常指标 实验室检查异常指标 总胆固醇:8.65mmol/l↑ 正常值：3.6-6.5mmol/l 提示：高胆固醇 纤维蛋白原4.92g/l↑ 正常值：2-4g/l 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影,下小脑及脑干无明显异常。 诊断：桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压﹝3级﹞ 脑梗塞的护理诊断及护理措施 04 脑梗塞的护理诊断及护理措施 护理诊断 P1 护理措施 I1 效果评价 O1 单侧感觉障碍— 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关 1：心理护理，提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息，关心尊重病人，指导病人正确面对疾病，克服悲观情绪增强自我照顾的能力； 2：生活护理，将生活用品置于随手可及处便于取用，指导病人 病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。 脑梗塞的护理诊断及护理措施 护理诊断 P1 护理措施 I1 效果评价 O1 单侧感觉障碍 — 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关 温水全身擦拭，促进患肢血液循环； 3：用药护理，严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量，观察皮肤有无出血倾向，监测出凝血时间，凝血酶原时间，同时严密监测血压变化； 4：康复护理，与病人及家属共同制定 病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。 脑梗塞的护理诊断及护理