感觉传导路张莲香.pptxVIP

同学们， 下午好感觉传导路Sensory Pathway内侧丘系脊神经节脊神经节腹后外侧核楔束核薄束核水平切面肌肉肌腱关节骨膜躯干四肢周围支中枢支经后根入脊髓经脊NT5以下形成薄束T4以上形成楔束薄束核楔束核脊N节内侧丘系交叉丘脑中央辐射中央后回中上部旁中央小叶后半内侧丘系内囊后肢腹后外侧核2.躯干、四肢非意识性本体感觉第一级神经元：脊神经节二级神经元第二级神经元： C8-L2胸核L2-S3Ⅴ-Ⅶ 外侧部C8-L2胸核L2-S3Ⅴ-Ⅶ 外侧部同侧脊髓小脊神经节脑后束下脚旧小脑皮质上脚脊髓小脑前束同侧、对侧 盲人用手指触摸钱币上面的盲文，可感知钱币面值多少，试问此感觉如何传向大脑皮质？二、浅感觉传导路(superficial sensory pathway)浅感觉：皮肤、粘膜的痛、温度觉和粗略触觉1.躯干、四肢 浅感觉传导路 腹后外侧核 脊髓后角Ⅰ.Ⅳ-Ⅴ层 脊神经节三级神经元1.躯干、四肢 浅感觉传导路 腹后外侧核 脊髓后角Ⅰ.Ⅳ-Ⅴ层 三级神经元脊神经节脊神经节脊神经节腹后外侧核 脊髓后角Ⅰ.Ⅳ -Ⅴ层 水平切面图躯干、四肢的皮肤中枢支经后根入脊髓周围支经脊N上升1~2脊髓节段脊N节 后角Ⅰ、Ⅳ-Ⅴ层脊髓丘脑侧束(痛温觉)交叉到对侧丘脑中央辐射中央后回中上部旁中央小叶后半内囊后肢脊髓丘脑前束(粗触觉)大部分交叉，少部分不交叉腹后外侧核 针刺左手食指后感觉经过哪些结构传递到大脑皮质？2.头面部浅感觉传导通路（superficial pathway of head and face）三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三级神经元组成三叉神经节丘脑腹后内侧核水平切面图头面部皮肤、粘膜中枢支经三叉N周围支感觉根入脑桥经三叉N三叉N节三叉N脑桥核三叉N脊束核在延髓、脑桥交叉丘脑中央辐射中央后回下部形成三叉丘系内囊后肢腹后内侧核 某病人感觉左下颌第二前磨牙处疼痛，试问此感觉是如何传向大脑皮质？总 结 浅深感觉传导路三元两换一越边浅交脊髓深交延面部感觉交桥延身右感觉左脑传 三、视觉传导路和瞳孔对光反射通路The Visual Pathways and Pupillary Reflexes Pathways 1.视觉传导通路(visual pathway) 三级神经元组成视锥细胞视杆细胞中枢支视交叉视N周围支双极细胞节细胞视辐射距状沟周围的皮质(视网膜鼻侧纤维交叉)视束视束内囊后肢(视网膜颞侧纤维不交叉)外侧膝状体视觉传导路不同部位的损伤表现:视野:眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。鼻侧半视野的物象颞侧半视野的物象颞侧半视网膜鼻侧半视网膜1.一侧视神经损伤该侧视野全盲 双眼视野颞侧 半偏盲2.视交叉中交叉 纤维损伤3.一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤 患侧视野鼻侧半偏盲双眼对侧视野同向性偏盲4.一侧视束以后的部位损伤2.瞳孔对光反射通路 (pathway of papillary light reflex)瞳孔对光反射：光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称之。直接瞳孔对光反射：光照一侧的反应称之。间接瞳孔对光反射：未照射侧的反应称之。瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉视束 两 侧动眼神经 两 侧动眼神经副核顶盖前区睫状短神经睫状神经节瞳孔括约肌光照左眼左视网膜左视神经视交叉视 束顶盖前区双侧动眼神经副核两侧动眼神经瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小光照左眼光照右眼直接对光反射间接对光反射左眼消失存在右眼存在消失左侧视神经损伤两侧瞳孔均不缩小两侧瞳孔均缩小光照左眼左侧瞳孔不缩小右侧瞳孔缩小左侧动眼神经损伤光照左眼光照右眼左侧瞳孔不缩小右侧瞳孔缩小直接对光反射间接对光反射左眼消失消失右眼存在存在左侧动眼神经损伤左侧瞳孔不缩小右侧瞳孔缩小 如果双侧视交叉外侧部不交叉的纤维损伤，在视野和瞳孔对光反射方面有没有影响？为什么？四、听觉传导通路 (auditory pathway))四级神经元组成周围支(大部分纤维交叉中枢支螺旋器蜗神经(小部分不交叉在 蜗N节蜗N核形成斜方体至对侧上升)听辐射颞横回内囊后肢 同侧上升)外侧丘系内侧膝状体五、平衡觉传导通路小 结1.躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路2.躯干、四肢浅感觉传导通路3.头面部浅感觉传导通路4.视觉传导通路同学们， 下午好