二急性炎症性脱髓鞘性神经根病病人护理.pptxVIP

第1页/共31页基本概念急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病（AIDP）吉兰-巴雷综合症（Guillain-Barre　Snydrome,GBS）是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。第2页/共31页一、病因和发病机制第3页/共31页（一）病因 确切病因不清,属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1～4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。第4页/共31页病原体侵入产生自身免疫性T细胞和自身抗体机体免疫识别错误周围神经髓鞘脱落，神经根炎症发生免疫反应 （二）发病机制第5页/共31页二护理评估 第6页/共31页护理评估健康史1、有无感染史2、是否接种过疫苗第7页/共31页多从双下肢开始，逐渐向上发展，出现弛缓性瘫痪，多于数日至2周达高峰。病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢对称性弛缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，神志死亡。 身体评估：(一）运动障碍：1.急性或亚急性起病2.四肢对称性无力（首发症状） 第8页/共31页 (二）感觉障碍： 肢体远端感觉异常（麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感）或手套袜子型感觉缺失（三）脑神经损害： 成人以双侧面神经麻痹