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施工测量放线报验表[资料] 施工测量放线报验表 工程名称:发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 (监理单位) 我单位已完成本工程 北侧0+000—0+400排水管道沟槽 的施工测量放样工作，工作清单如下，请予审查和验收。 附件:测量及放样资料 详见设计图纸 承包单位(章): 项 目 经 理: 日 期: 工程或部位名称 放样内容 备注 北侧0+000—0+400污水 管沟槽 管沟槽 专业监理工程师审核意见: 查验合格 纠正差错后合格 纠正错差后再报 项目监理机构 总/专业监理工程师 签收日期: 日 期 北侧0+000—0+200段污水管沟槽 报验申请表 工程名称:发展大道西延伸线道路工程 编号: 致: 九江市建设监理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件: 1、基槽地基土质验槽记录; 2、排水管沟底高程测量表; 3、排水管道沟槽现场质量检验报告单; 4、工序质量评定表; 承包单位(章): 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 签收日期 日 期: 基槽地基土质验槽记录 工程名称:发展大道西延伸线道路工程 检验日期: 年 月 日 共 页 第 页 桩号0+000—0+200 工程部位 建筑面积 结构形式 道路 层数 (北侧污水管道) 对地基土的设计要求 施工执行 基础类型 管道基础 GB 50202-2002 (按施工图纸) 标准及编号 九江市沿江开发建设投资建设单位 设计单位 九江市城市规划市政设计院 施工单位 九江市第一建筑工程公司 有限公司 施工单位 符合设计和质量验收规范要求 检验记录 设计单位 核定情况 施 工 单 位 建 设 单 位 地 质 勘 查 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 工程负责人: 驻现场代表: 项目负责人: 项目负责人: 专业监理工程师: 设计人: 施工员: 质检员: 北侧0+000—0+200段DN800污水管槽底高程测量记录表 年 月 日 桩号 后视 前视 视高 高程 设计高 备注 BM1 1.250 16.480 15.230 0+280 3.920 12.560 12.500 0+290 3.937 12.543 12.510 0+300 3.952 12.528 12.520 0+300 3.855 12.625 12.620 0+310 3.841 12.639 12.630 0+320 3.829 12.651 12.640 0+330 3.828 12.652 12.650 0+340 3.807 12.673 12.660 0+350 3.800 12.680 12.670 0+360 3.794 12.686 12.680 0+370 3.785 12.695 12.690 0+380 3.747 12.733 12.700 业主代表: 监理: 施工单位: 注:本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份 排水管道沟槽现场质量检验报告单 编号: 工程名称 发展大道西延伸线道路工程 施工单位 九江市第一建筑工程公司 桩号及部位 0+000—0+200段DN800污水管道 监理单位 九江市建设监理有限公司 检验频率 序规定值或容许偏差值检验项目 检验方法 检查结果 号 设计值 (?) 范围 点数 槽底高程 0?30? 两井之间 SD32型用水准仪测量 见测量记录 1 3 槽底中线挂中心线用尺量 不小于规定 两井之间 符合要求 2 6 每侧宽度 每侧计3点 用坡度尺检查 沟槽边坡 1:0.7 不陡于规定 两井之间 符合要求 3 6 每侧计3点 施工单位意见: 质 检 员: 日 期: 项目负责人: 日 期: 检查结果: 建 设 单 位 代 表: 总?专业监理工程师: 日 期: 注:本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称:发展大道西延伸线道路工程 部位名称:北侧0+000-0+200污水管 工序名称:污水管道沟槽 管径: DN800 mm 主要工程数量 长200米 序外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 号 1 第3.1.1条 无扰动土壤，无超挖 2 第3.1.2条 沟槽无水浸泡 符合检验标准的要求 3 规定值或 实测值或实测偏差值 序应量测 合 格 合格率量测项目 允许偏差号 点 数 点 数 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 (mm) -10 -32 -10 -9