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对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， * 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， * 医患烧伤病人护理PPT 目 录 1 烧伤病人概述 2 3 4 烧伤临床表现和诊断 烧伤护理评估 烧伤护理措施 烧伤病人概述 1 Summary of burn patients The cause of the burn 烧伤的原因 The cause of the burn 致伤原因 热力 （热水、蒸汽、火焰） 化学物质（强酸、强碱） 电 放射线 Burn pathological physiology 烧伤的病理生理 Burn pathological physiology 70% 30% 40% 60% 修复期 伤后5-8天始 添加标题 在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。 添加标题 休克期 伤后48-72h内 感染期 72h后 在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。 烧伤临床表现和诊断 2 Burns, clinical manifestations and diagnosis Burn area 烧伤面积 Burn area 2. 中国新九分法 1. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。 The depth of the burn 烧伤的深度 The depth of the burn 伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕 I°烧伤 伤及真皮乳头层 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着 浅II°烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕 深II°烧伤 伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。 III°烧伤 The depth of the burn 烧伤的深度 The depth of the burn 轻度烧伤 II°面积9% 中度烧伤 II°面积10%-29% III°面积不足10% 重度烧伤 总烧伤面 积达30%-49% 或III °面积达10%-19% II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤 特重烧伤 总烧伤面积50% III °20%或已有严重并发症 Inhalation injury 吸入性损伤 Inhalation injury 吸入火焰、蒸汽、浓烟等致 口鼻周围、面、颈部有深度烧伤 燃烧现场相对封闭 呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰 诊断依据 The characteristics of special types of burns 特殊类型烧伤的特点 The characteristics of special types of burns 电击伤 化学烧伤 * “入口”损伤比“出口”严重 * “入口”皮肤焦裂样洞穴 * 出入口之间深部组织不规则 进行性坏死 * 局部反应重、全身反应轻 电击伤 *硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致 * 少见水疱 * 皮革样焦痂 * 创面蜡白/青灰色 * 疼痛剧烈 化学烧伤 烧伤护理评估 3 Burn care assessment After the injury assessment 伤后评估 After the injury assessment 1、受伤史 原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等 2、伤情 The cause of the burn 烧伤的原因 The cause of the burn （2）感染期 （1）休克期 （3）修复期 （2）感染期 * 呼吸功能评估 * 血容量评估 * 烧伤面积和深度 * 伤情分类：按烧伤的严重程度 2）消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 1）创面和全身感染 * 创面恶化 * 意识障碍 * 寒战、高热或体温不升 * 脉