超声内镜在上消化道粘膜下隆起病变中的应用.pptxVIP

超声内镜在上消化道粘膜下隆起 病变中的应用Endoscopic Ultrasonography（EUS）刘 微 消化内科概述超声内镜属介入性超声诊断技术直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图象探头接近病变，避免腹壁及肠道气体干扰，从而提高了对病变的诊断水平。EUS分类：按应用范围分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜、超声小探头等。按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜等。电子超声镜超声微探头 超声微探头带气囊EUS的适应症、禁忌症和并发症：⒉⒈适应症1．粘膜下隆起病变。2．消化道恶性肿瘤的TN分期。3.胰胆系疾病。4．其他疾病：息肉、胃十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张、胃恶性淋巴瘤、十二指肠乳头病变等。 超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术、与ERCP结合的管腔内超声（IDUS），把诊断提高到细胞学甚至组织学水平。 ⒉ ⒉禁忌症和并发症 与普通内镜相似，另由于超声内镜较粗，前端硬性部较长，在消化道狭窄时须十分谨慎。超声内镜检查时间较长，应考虑病人耐受性。 EUS所示正常消化管壁结构正常显示五层回声结构。第一层高回声带，相当于黏液与上皮分 界面，表达浅表