人工合成抗菌药抗结核真菌病.pptVIP

* * 第四十一章 抗病毒药及抗真菌药 * * 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 真菌所致疾病与常用药物 灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪 康 唑 两性霉素 咪 唑 类 三 唑 类 浅部真菌病 头 癣 体 癣 指甲癣 深部真菌病 脑膜炎 肺 炎 心内膜炎 * * 灰黄霉素 (1939) ［作用机制］ 渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干 扰真菌核酸合成，阻止癣菌继续侵 入，对各类癣菌有抑制作用 ［给药途径］ 口服有效，外用无效 ［不良反应 ］ 多、轻，与青霉素部分交叉过敏 为肝药酶诱导剂 一、抗浅部真菌药 * * 制霉菌素 (制霉素、米可定 1949) ［作用机制］选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合，使通透性增加而死亡。高浓度杀菌。对细菌无效，对哺乳动物有毒性。 ［临床用途］ 口服或局部给药 口服用于胃肠真菌病 局部用于皮肤、口腔、阴道真菌病及 阴道霉菌病 ［不良反应］毒性较两性霉素B更大，不能注射 * * 特比萘芬 （兰美舒） ［作用机制］ 选择性抑制真菌膜的角鲨烯环化酶，抑制麦角固醇合成 对癣菌—杀菌作用 念珠