急性有机磷杀虫药中毒抢救与护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性有机磷杀虫药 中毒的 抢救及护理 一、病因及发病机制 有机磷杀虫药属有机磷酸酯化合物，对人畜具有一定毒性，可引起中毒，一般根据半数致死量分为剧毒类：内吸磷（1059）、对硫磷（1605），高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏，中毒类：乐果、敌百虫。 1、中毒原因 分为职业性和非职业性。大多在肝脏进行生物转化。 2、中毒机制 有机磷进入人体后与胆碱酯酶（ChE）结合，形成磷酰化ChE，后者失去分解乙酰胆碱（Ach）的作用，于是体内Ach大量积蓄，导致以Ach为化学传导介质的胆碱能神经先兴奋性增高后转入抑制的中毒表现。 二、临床表现及实验和 其他检查 （一）突然发生症状：口中、身上或呕吐物中含有大蒜样臭味。 （二）出现三类综合征 1、毒蕈碱样症状[M] 临床表现为：恶心、呕吐、腹痛，腹泻；瞳孔缩小、流涎、流泪、多汗或大汗淋漓、心跳减慢、因支气管痉挛和分泌物增多致痰多、气急、肺部湿啰音等，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。 2、烟碱样症状[N] 表现为肌纤维、肌束震颤，逐渐发展至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力，甚至因呼吸肌麻痹