急性阑尾炎培训演示课件.pptVIP

病 理 生 理 坏疽性及穿孔性阑尾炎： 是一种重型阑尾炎，病变进一步加剧，阑尾管壁坏死或部分坏死 外观 ? 表面呈暗紫色或黑色 镜下 ? 阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血供障碍 多伴阑尾穿孔，多发生在阑尾根部和近端的系膜缘对侧 若穿孔后局部未能被大网膜包裹，感染扩散，可形成弥漫性腹膜炎 儿童和老年人多见 病 理 生 理 阑尾周围脓肿： 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 ?大网膜移至右下腹 急性阑尾炎伴穿孔 ? 阑尾包裹并形成粘连 ? ? 炎性肿块 周围脓肿 病 理 生 理 急性阑尾炎的转归有以下几种： 炎症消退 部分单纯性阑尾炎经药物治疗后，炎症消退，转为慢性阑尾炎，易复发。 炎症局限化 部分化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜和邻近肠管包裹粘连后，炎症局限，形成阑尾周围脓肿。脓液不多，可渐被吸收。 炎症扩散 可发展为弥漫性腹膜炎，甚