中心静脉置管术与中心静脉压.pptVIP

以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于25cmH2O时胸内压增加，影响CVP值。 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测。 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，防血块栓塞。 八.影响中心静脉压的因素 病理因素 张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、肺梗塞、纵隔压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心静脉压偏高。 周围血管张力下降等能使中心静脉压偏低。 神经体液因素 交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高。 谢谢 中心静脉置管术及中心静脉压（CVP）的测定 一、中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP）及 建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用在 ICU监测中，并成为急诊科医生的基本技能之一。 二.中心静脉穿刺的适应证与禁忌证 （一）适应证 （1）?各类重症休克、脱水、失血和容量不足的病人，迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗得以顺利实施；（2）?心肺功能不全的病人，要严格掌控循环容量；（3）?各类心血管手术及其他大而复杂的手术；（4）?大量输血和换血疗法；（5）?长期静脉输液、给药和静脉高营养疗法；（6）?经导管安装心脏临时起搏器；（7）?抽吸空气栓子；（8）?肿瘤病人，