死亡医学证明书的填写（四联）-精选课件(公开).pptVIP

* * 死因调查记录 调查记录:至少应包括死者生前的病史、临床表现和诊治情况，如疾病史、临床表现、就诊医院、诊断日期、所作过的临床检查和治疗情况等，并与上述有关项目的内容一致。 * * 五要素： 致死疾病全称 最高诊断单位 发病诊断时间 诊 断 依 据 现患慢性疾病 * * 五一致： 致死的疾病全称与根本死因一致； 致死疾病确诊时间与发病到死亡时间一致； 致死疾病诊断单位与最高诊断单位一致； 致死疾病诊断依据与最高诊断依据一致； 其他疾病与第II部分疾病一致。 * * （五）调查案例记录 例1: 长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，与5年前就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎和肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。 * * 例2： 10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年前在家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送区中心医院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。经抢救 ，脱离危险、卧床不起，近四周大片褥疮感染，饮食减少，于２月１日死于家中。 * * 例3： 死者于1990年8月开始有咳嗽、喀痰等症状；2000年出现胸闷、气喘，去市医院看病，拍胸片检查后被诊断为慢性支气管炎和肺气肿，当时做了一些治疗；后来一直在家疗养，吃些中药 。近3年有心慌、腿肿等现象