一个不容忽视的临床问题演示教学.pptVIP

一个不容忽视的临床问题 ——附一例病案 省医院肖煜东 病 例 病史 吴XX，54岁，男，于2008-7-14因“阵发性胸痛伴大汗半月收入院”。该患每次胸痛剧烈，出冷汗大量，多数在活动中发作，每次持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油能缓解。入院后经扩冠、抗凝、抗血小板等系统治疗，病人症状仍不见好转。2008-7-16在冠状动脉造影术前，病人卧位中再次出现剧烈胸痛，大汗淋漓（心电图见图2） 既往否认糖尿病史。 病 例 体征:血压116/78mmHg,心肺查体正常。 心电图:病人安静及症状发作时心电图（见图1，2） 生化检查：cTNI ： (15/6) 0 ng/L， (16/6) 0.12ng/L， TC ： 5.56mmol/L， TG ： 0.88 mmol/L， HDL：1.09mmol/L， LDL： 4.29 mmol/L， Glu ： 4.82mmol/L， 病 例 冠状动脉造影示： LAD 6# 95%狭窄,开口处80%狭窄，给予放置2