机械通气病人的护理改-精选课件(公开).pptVIP

无创正压机械通气病人的护理 　　 概述 无创正压通气（NPPV)是指无须气管插管或切开的辅助机械通气方法。NPPV是以鼻罩、口鼻罩、全面罩或鼻塞、鼻囊管实现的人机连接，可保留患者的语言、吞咽及咳嗽等功能，避免气管插管或气管切开所致的多种损伤和并发症，达到改善肺的通气和氧合功能，减轻呼吸肌负担，可降低病死率。 不同类型鼻面罩 无创通气的适用场合 常见湿化灌及加温装置 NPPV常用的通气模式包括 持续气道正压通气(CPAP) 双水平气道正压通气（BiPAP) S　自主呼吸模式 S／T　自主呼吸／时间控制自动切换模式　　用于各种病人 T　时间切换的压力控制模式 适应证 急性呼吸衰竭 　　 慢性呼吸衰竭 心源性肺水肿　　 AECOPD应用NPPV的参考指征 中重度气促伴有辅助呼吸运动或反常呼吸 　　 中重度酸中毒和中重度高碳酸血症 呼吸频率≥２５次／分。 禁忌证 NPPV没有绝对禁忌证，但对于心跳呼吸骤停的患者，因疗效差不建议使用。 相对禁忌证 无创呼吸机常用参数（参考值） BiPAP呼吸机使用过程中常见问题的原因及解决方法 解决办法： ①更换鼻面罩，有假牙者带上假牙 ②调整固定带 ③检查连接口 BiPAP呼吸机使用过程中常见问题的原因及解决方法 解决办法： ①以放一横指为宜　 ②垫鼻梁垫，间断放松鼻面罩，使用硅胶或气垫面罩　 ③鼻面部贴水胶体敷贴以预防破皮 BiPAP呼吸机