放射影像检查.ppt

右侧股骨头缺血坏死 T1WI T2WI 动脉期 门静脉期 肝右叶肝癌 胰腺 急性胰腺炎　急性单纯型和出血坏死型两种 CT表现 局限或弥漫性肿大，密度减低，出血呈高密度 边缘不清，胰周脂肪密度增高，肾前筋膜增厚 增强坏死出血区不增强 胰腺假性囊肿呈边界清楚的囊状低密度 MRI表现 胰腺增大、胰腺T1WI信号减低，T2WI信号增高 增强不均匀强化 急性胰腺炎 CT平扫 CT增强 泌尿系 泌尿系结石 X线平片表现 肾结石：肾区圆形、卵圆形、鹿角、珊瑚形或桑椹状致密影。边缘光滑或不光滑 输尿管结石：黄豆或米粒大小致密影 膀胱结石：盆腔中线区，随体位而改变位置 CT表现 圆形、卵圆形、鹿角形高密度影 肾盂、输尿管积水 左侧肾盂肾盏输尿管多发结石 左侧肾盂肾盏多发结石 双侧肾盂肾盏多发结石、右肾积水 泌尿系 肾细胞癌 X线表现 CT表现 平扫：肿块密度略低于或等于肾实质 肿瘤边缘光滑或不整，分界不清 增强：皮质期异常强化，实质期迅速下降 MRI表现 T1WI低信号， T2WI高信号 左侧肾癌 左侧肾癌 皮质期 实质期 男性盆腔 前列腺增生 CT表现 上界超过耻骨联合上缘20mm 密度均匀，边缘光滑 MRI表现 增生结节TIWI稍低信号；T2WI低、等或高信号 增强：增生结节强化较明显，但不均匀 前列腺增生 前列腺增生 正常前列腺 女性盆腔 子宫肌瘤 CT表现 子宫分叶状增大 局部外凸性肿块，密度均匀，边界清晰，内有变性坏死、钙化 增强扫描时肿瘤不均匀强化 MRI表现 未变性肌瘤，T1WI稍低或等信号，T2WI低信号 变性肿瘤信号不均，T2WI低等高混杂信号 增强扫描同CT 子宫肌瘤（箭头） 女性盆腔 卵巢癌　 CT表现 盆腔或下腹部肿块，囊实性 增强实体部分强化，囊腔不强化，囊壁厚且不规则 腹水，网膜、腹膜种植和远处脏器、淋巴结转移 MRI表现 盆腔或下腹肿块，T1WI实性部分中等信号，囊性部分低信号；T2WI实性信号稍高，囊性部分高信号 增强扫描实体部分强化明显 腹水，腹膜种植灶及远处脏器、淋巴结转移 双侧卵巢癌（箭头） 双侧卵巢癌（箭头） 骨 异常影像学表现 　 骨质疏松 骨质软化　 骨质破坏　 骨质增生、硬化　 骨质坏死　 骨内矿物质沉积　 骨和软骨内钙化 骨骼变形 骨 异常影像学表现 　 骨折　 类型 骨折原因：外伤性、病理性、疲劳性 骨折程度：完全性和不完全 骨折时间：新鲜和陈旧 解剖部位：骨干、干骺端、骨骺分离和关节内骨折 骨折线形状和走向：线形.横行.斜行.纵行和螺旋形 骨折片情况：撕脱性、嵌入性和粉碎性 骨 异常影像学表现 　 骨折　 断端移位 横向移位 断端重叠 断端成角 断端旋转 断端嵌入 断端分离 骨 化脓性骨髓炎 急性X线、CT表现：以骨质破坏为主 干骺端骨质疏松 不规则虫蚀状骨质破坏区 皮质周围出现骨膜反应 MRI表现 T1WI表现为低或中等信号 T2WI液体成分呈高信号 死骨呈低信号 骨膜反应为细线状高信号 骨 化脓性骨髓炎 慢性X线表现：骨质增生硬化为主 皮质增厚、髓腔变窄和骨密度增高 骨破坏区有大小不等高密度死骨 层状骨膜反应，大量新生骨包壳 CT表现 同X线表现，对死骨检出率高 MRI表现 骨皮质影增厚和不规整，T2WI骨皮质信号混杂 死骨T2WI低信号，死腔和脓液T2WI为高信号 股骨下段急性骨髓炎 胫骨慢性骨髓炎 骨 骨肉瘤　 X线、CT表现 肿瘤新生骨呈棉絮状或针状 大片状溶骨性骨质破坏,周围无硬化 Codman氏三角 骨周软组织肿块，内有放射状肿瘤骨 MRI表现 T1WI低信号，T2WI高信号，信号不均，边缘模糊，外形不规则 瘤骨T1WI、T2WI均为低信号 股骨骨肉瘤 关节 异常影像学表现 关节肿胀 关节破坏 关节强直 骨性 纤维性强直 关节 化脓性关节炎 X线、CT表现 早期关节间隙增宽、骨质疏松 关节软骨破坏、关节间隙变窄 承重区骨质破坏和死骨形成 关节骨性强直 关节周围软组织钙化 MRI表现 急性期滑膜增厚、水肿、关节渗液，T2WI上呈高信号，并早期显示关节软骨破坏 关节 股骨头缺血坏死 X线表现 股骨头压缩变扁，轮廓不规则 股骨头皮质下方新月状透亮影 关节间隙变窄 股骨头有死骨、裂隙和硬化 CT表现 股骨头内点片状高密度影 股骨头碎裂变形 碎骨片骨质吸收，形成不规则囊状低密度区 左侧股骨头缺血坏死 双侧股骨头缺血坏死 关节 股骨头缺血坏死 MRI表现 早期病变呈T1WI低信号，T2WI高信号 坏死区外周新生骨硬化带，T1WI、T2WI均为低信号 “双边征” :T2WI低信号带+关节侧高信号带 股骨头变扁 肺部 肺水肿：间质性肺水肿、肺泡性肺水肿 X线表现 肺纹理和肺门影边缘模糊，间隔线影或网格影 “蝶翼征”：两肺中内带对称分布的大片状