ICU每日查房项目.docVIP

ICU每日查房项目 时间1 1、2、3、4、5、6.....Day 呼 吸系统 痰液病原学 体温 胸片、CT 睡眠/镇静 循 环 系 统 HR/BP/CVP是否恰当 营养是否充分 是否应用血管活性药物 液体 容量状态 皮肤是否完整 组织灌注 伤口/切口是否检查 乳酸/SCvO2 深静脉血栓是否预防 心律失常是否控制/治疗 感 染 指 标 PCT、CRP、WBC、NEU 是否心梗可能 标本病原学 是否肺栓塞 抗生素（效果、更换） 腹 部 是否预防消化道溃疡？ 感染源是否找到？是否控制？ 肝功能指标 三管维护、留置是否必要？@ 肠鸣音 神 经 系 统 意识 腹部张力、疼痛 躁动、谵妄 是否耐受NE 脑膜刺激征 污染手术切口感染？ 减压窗张力 其他（引流管、腹水 引流管必要性 泌 尿 系 统 小便是否利尿？ 脑脊液是否提示颅内感染 尿素氮 病理征 肌酐 是否发生脑血管病 肾功能是否恶化 呼 吸 系 统 氧合水平 是否有必要血液净化 气道廓清能力 内分泌 内环境 内分泌疾病？（甲状腺、肾上腺皮质） 痰液形状 血糖控制 带机患者床头角度（30?） 电解质、酸碱紊乱 脱机、拔管指征 其 他 检查、化验结果是否查验 肺部体征 会诊是否落实，新会诊？ 总体印象、目前焦点问题、 涉及的理论知识 6个H:低血容量、低氧、酸中毒、高钾/低钾血症、低体温、低血糖。6个T:创份、心脏压