仪器设备的使用培训讲义.pptVIP

注意事项 如试纸过期或变质，一律不能使用。 滴血时，手指不能直接接触试纸，只能滴一滴血。 当血糖结果显示大于400 mg / dl 或小于40 mg / dl 时，显示HI或LO。 仪器保恃清洁干燥，不能用酒精檫洗屏幕。 新的试纸打开后立即写上日期与姓名。 仪器设备的使用 ICU是个重危病人集中抢救的地方，不仅拥有一支训练有素的技术力量，而且拥有先进的仪器设备。它给医护人员抢救提供很多方便，为了提高使用效率、寿命率，节省资源，需要我们加倍的呵护与维护。 仪器设备的使用管理 仪器分类 一般设备 监护治疗设备 实验室设备 一般设备 中心供氧 中心吸引 中心压缩空气 多功能病床 血压计、听诊器 照明光源 监护治疗设备 呼吸系统 肾脏系统 肝脏系统 循环系统 呼吸机、简易呼吸器 心电监护仪、除颤仪 人工肾 人工肝 实验室设备 血气分析仪 血糖仪 PCT测定 ICU常规物品放置 气管插管盘：各型号的气管插管及气管切开套管、口咽通气管、喉镜。 面罩盘：无创面罩、通气面罩。 压力盘：压力表、氧气表、呼吸机用的氧气接头及空气接头、扳手。 监护仪的操作常规 接通电源。 根据监护要求准备好各种插件。 将各导线与插件上的插空连线连接并固定与床边或监护仪架下。 打开电源开关。 待屏幕上显示各监护内容后，合理调节各参数及报警范围。 停止监护前记录最后一次监护参数。 拆除病人身上监护装置，关闭电源。 将插件与导线清洁处理，整理后放置备用 ECG ALARM 报警 SIzE 波形 SETUP 设置 LEAD 导联 CHANNEL 增加 SUSPEND 暂停 RELEARN 再学习 PRINT 打印 REVIEW 回顾 NIBP ALARM 报警 STAT 即刻 AUTO 自动 TIME 时间 PRINT 打印 PREV-5 前5 NEXT-5 后5 CHANGE 改变形式 ADULT 成人 SPO2 ALARM 报警 SIME 波形大小 WAVEFORM 波形 TONE 声音 监护仪使用注意事项 监护过程中出现干扰与报警等，立即查明原因，及时处理。 监护仪上不能放置任何物品，尤其是液体。 屏幕为感应式，调节时不能用手指有力敲击屏幕。 监护过程中出现异常及时记录，以便分析、讨论。 报警必须打开。 插件在插入过程中发生困难时，不能用力硬插，拔出时扳扣必须与插件直，再向外拉，否则要损坏插件。 人工呼吸机操作规程 开机程序 调试呼吸机前必须了解病人的体重、体形、肺功能情况。 正确连接各管道。 接通电源。 打开气源、电源开关。 根据病人情况正确设置各参数。 合理设置报警范围。 连接潮气量表或模拟肺检查呼吸机运转情况。 以上各功能均显示无误，连接病人的气管插管或气管切开接头。 呼吸参数的设置 呼吸频率：8-14次/分，一般12次/分，COPD及ARDS者除外。 潮气量：8-15 ml/kg 一般为10 ml/kg ，根据血气分析结果适当调整，ARDS者提倡使用小潮气量（4-8 ml/kg），较快频率，适当PEEP。 吸呼时比（I：E）：1：1.5-2。COPD可适当延长1：3-5，反比通气1-4：1。 吸气峰流（FLOW）：30-70l/min. 氧浓度（FIO2）：长时间吸入氧浓度一般不超过0.5-0.6。 触发灵敏度的设置：压力触发为1-3cmH2o，根据吸气力量调节，流量触发为3-6 l/min。 撤机程序 检查病人是否达到停机指标?见撤机指征?。 准备好一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。 呼吸机处于Sandby 严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气。 停机后呼吸机必须原位放置，拔除后1-2小时再拆除管道。 仪器清洁处理，管道消毒备用?呼吸机管道消毒法? 注意事项 必须要有充足而稳定的电源、气源。 呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时急救。 每次报警必须查明原因，及时排除，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。 使用呼吸机同时必须每2-4小时监听呼吸音，2-4小时测血气一次，一般在吸痰后20分钟。 遇到停电时必须及时关机，以免来电时因电压不稳影响机器寿命。 及时清洗过滤网。 每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。 每月性能专人检查一次 。 降温毯操作规程 使用前请先确认水位计的液面是否达到表线。 如无达到，应加水到表线。 连接毯子，套有布套的毯子平铺在病床。 连接电源与传感器。 将传感器防于病人的腋下 打开电源 设定水温，范围在3—20℃ 设定体温范围在30—38.5℃ 使用后观察病人体温的变化。 注意事项 主机水箱内的水，每半年更换一次。 水温不宜太低，大于6℃。 降温毯应套有棉套，