肩关节康复手册.docVIP

目 录 1. 术后必读 …………………………………… 12. 肩关节不稳术后康复计划……………… 23. 肩袖修复术后康复计划…………………… 6 术后必读 首先，做完了肩部这个手术，请您始终悬吊三角巾1. 或其它已订制的固定带。 请您一定要牢记：和同等重“康复训练”“手术”2. 要，您需要尽早开始康复锻炼，只有这样，才能让您更好更快的恢复关节功能。否则，不论医生的手术技艺有多么高明，也无法保证您最大程度的康复。因此，请认真对待康复训练。 术后恢复是要经历一定过程的，不同阶段需要不3. 同的康复训练，因此，请您千万不要盲目的锻炼，更不要认为锻炼得越多越好，请您在医生指导下进行康复训练。 康复锻炼是个很辛苦的过程，但是只有克服困4. 难，坚持训练才能还您一个健康的身体，为了早日康复，相信您一定能战胜困难。 为提高锻炼效果，每次锻炼结束后，请您用冰袋5. 冰敷关节20~30分钟。 1 第一阶段（0~3周） 请您加倍保护肩关节，在训练以外的时间，尽量不要活动肩部。 您需要注意以下几点： 1. 不要做以下动作3. 屈伸肘练习 请您保持肩部不动，缓慢全范围练习屈伸肘动作。每天上下午各做100次。 外展位外旋 4. 三角肌等长收缩练习 无痛前提下，请您外展患肢与墙面对抗。每天练习一次，每次3~5分钟。 过度后伸位 2. 侧卧位 睡觉时请采取仰卧位，并在患侧大臂下垫一枕头来支撑，防止肩关节下坠。 2 5. 肩胛骨平面上前屈练习 假设右肩部手术：请您放松右肩（稍外展约20°），用左手托起右侧小臂进行前屈练习，注意：高度不要超过肩关节。 第二阶段（4~6周） 在这一阶段您可以正常进行生活中一些动作如刷牙洗脸等，但是应尽量避免肘关节高过头的动作， 同时请不要提重物。 1. 请您继续进行第一阶段的训 练。但是应增加肩关节活动的范围，6周末时应达到前屈120° 3. 耸肩练习 请您以肩关节为圆心，最大限度的进行耸肩练习，每次3分钟。上下午各练习一次。 2. 外旋练习 每天上、下午各练一次，每次训练不少于3分钟，外旋角度不超过60°。 3 第三阶段（7~12周） 在这一阶段您应增大肩关节活动的范围，练习上肢肌肉力量，但是不能提重物。 请在第二阶段的基础上练习以下动作： 1. 摸背 练习时，手的位置应由低到高逐渐增加。每天上下午各练习一次。 2、三角肌等长收缩练习 无痛前提下，请您外展患肢与墙面对抗。每天练习一次，每次3~5 分钟。 4 3、推墙 患侧手推墙，做俯卧撑的动作60下，分3组做完，每组做完休息1 分钟。 4. 哑铃推举 如果您上肢力量比较好，可以做此项训练，以加强肌肉力量。 隔天训练一次，每次推3组，每组8个（重量应根据自己情况调整，不宜过大）。 第四阶段（12周以后） 到了这一阶段，您已经能应对日常生活中的各种动作，但是 请您继续训练上肢的力量和灵活性，提高日常生活活动能力，减少再损伤的机率。 如果您平时喜欢体育运动，可以适当的玩一玩，但是请提前热身，暂时不要参与激烈的比赛。 如果您是专业运动员，请不要进行高强度专项训练，建议您结合所从事的运动项目以及您自身的的情况，请医生制定最适合您的训练方案。 5 第一阶段（0~3周） 这一阶段您需要注意以下几点： 除了训练的时间，都应使用三角巾悬吊肩关节。1、 ，尤其是突然的肩部活动。2. 请不要主动活动患侧肩关节 并且在肘下放一毛巾卷将上臂垫起，以减轻3. 睡觉时请您采取仰卧位，肩袖部肌张力。4. 屈伸肘练习 请您保持大臂不动，反复屈伸肘关节，上下午各100 次。 5. 肩关节被动活动 假设右肩部手术：请您保持右肩放松不发力，用左手拖起右侧小臂进行各方向的活动。上、下午各练习一次。 6 6. 三角肌等长收缩练习 请您外展患肢与墙面对抗，每次每天一次。如果出现疼痛请您3分钟， 延期进行此项练习 。 第二阶段（3~7周） 在这一阶段您可以解除三角巾固定，但请不要提重物，不要突然 活动肩关节。您需要做以下练习： （外展不超过30°，前屈不应1. 小范围活动肩关节超过90°，后伸不超过30°）。 2. 继续三角肌等长收缩练习。3. 推墙 请您用患侧手推墙做俯卧撑动作60下，分3组做完，每组休息1分钟。 每天练习一次。 7 第三阶段（7~13周） 在这一阶段您可以参与日常生活活动，但是请不要提重物。请您继续第二阶段的训练，另外，您还需要以下训练： 1. 柔韧性练习 每天上、下午分别做以下动作各30次。a. 水平内收肩关节 b. 外旋 c. 内旋摸背 8 2. 肱二头肌力量练习 隔天训练一次，每次3组，每组8个，做完一组休息1分钟。 第四阶段（14周以后） 到了这一阶段，您已经能应对日常生活中的各种动作，但是 请您继续训练上肢的