滑囊炎应该如何治疗及预防.docxVIP

滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构，其外层为纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液，以利滑动。长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因，病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多，囊壁纤维化等。滑囊炎是如何发生的 滑囊炎多为慢性滑囊损伤所致。青壮年长期反复或重复单一动作常引起此症，如举重运动员、划艇运动员、自行车运动员以及机床工、纺纱工、汽车驾驶员等都易患滑囊炎。老年人的滑囊炎与青壮年的病因不同，老年人多因骨质增生或者疏松，使原来滑囊部位的骨路发生变形，使滑囊受到长期、反复地摩擦和挤压，引起滑囊壁的水肿、充血、增厚、变硬，滑囊内液体增多，使滑囊增大、变硬并有痛感。常见的滑囊炎有肩部的肩峰下滑囊炎，臀部的坐骨结节滑囊炎，膝部的骸前滑囊炎和膝后的腮窝囊肿。 滑囊炎的治疗方法包括手术及非手术疗法两种，须由医生根据具体情况决定治疗方法。 易发生滑囊的部位滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。临床症状多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛，表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎征部位深者，边界不清，有时可误诊为实质性肿瘤，当受较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛，皮肤有红热，但无水肿，包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤时为血性粘液，偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症表现，需与结核性滑囊炎，类风湿性滑囊炎相鉴别。滑囊炎的治疗方案对于非感染性急性滑囊炎，暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。慢性损伤性滑囊炎，经穿刺抽出囊内容物后注入醋酸泼尼松龙，加压包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，应予以切除。改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。如果其原发性疾病（例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等）未除，滑囊炎可能复发。如何预防及避免1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。2、注意休息：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。5、摆动疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以疏解疼痛。 继续组织两周一次的专题学习沙龙和互动式评课沙龙，结合教研活动的主题组织好教师学习、交流。听展示课的教师对听课内容进行精心、系统的评点，写成评课稿，在两周一次的互动式教学研讨沙龙中进行交流、探讨。与往年不同的是，在保证互动评课活动开展同时，不影响正常教学，本学期安排8次集体评课活动，其他评课通过qq群来交流、研讨。 　指导思想 　　以新一轮课程改革为抓手，更新教育理念，积极推进教学改革。努力实现教学创新，改革教学和学习方式，提高课堂教学效益，促进学校的内涵性发展。同时，以新课程理念为指导，在全面实施新课程过程中，加大教研、教改力度，深化教学方法和学习方式的研究。正确处理改革与发展、创新与质量的关系，积极探索符合新课程理念的生物教学自如化教学方法和自主化学习方式。 　　 　　本学期，我组将进一步确立以人为本的教育教学理论，把课程改革作为教学研究的中心工作，深入学习和研究新课程标准，积极、稳妥地实施和推进中学英语课程改革。以新课程理念指导教研工作，加强课程改革，紧紧地围绕新课程实施过程出现的问题，寻求解决问题的方法和途径。加强课题研究，积极支持和开展校本研究，提高教研质量，提升教师的研究水平和研究能力。加强教学常规建设和师资队伍建设，