《GBZ 78-2002 职业性急性化学源性猝死诊断标准》.pdf

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 78 －2002 职业性急性化学源性猝死诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chemicals-Related Sudden Death 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 各种职业活动中，可能在短时间内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中 毒。这些化学物，可以是已知品种，也有的是在已发生中毒后一时尚不明其确切致病化学物 品种；有的化学物品种所致中毒在职业病名单中有名，有的则尚未研制出单独的诊断标准。 但所有急性中毒疾病都有共同的发病规律，可以制定也有必要制定诊断急性中毒时应共同遵 守的规则。 本标准系列规定的各项规则，涉及职业性急性化学物中毒的诊断，这些规则用来保证职 业性化学物中毒的诊断体系的统一，不论是病因已知或隐匿的情况，也不论是中毒后所造成 的哪个靶器官的损害，都可以按照本标准所规定的规则作诊断。在《职业性急性化学物中毒 的诊断》总标题下，包括以下 10 个部分：每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引 言中说明。 第 1 部分 职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）； 第 2 部分 职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则； 第 3 部分 职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准； 第 4 部分 职业性急性化学源性猝死诊断标准； 第 5 部分 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准； 第 6 部分 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准； 第 7 部分 职业性急性中毒性肝病诊断标准； 第 8 部分 职业性急性中毒性肾病诊断标准； 第 9 部分 职业性急性化学物中毒性心脏疾病诊断标准； 第 10 部分 职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准； 在救治急性化学物中毒的实践中，累积了丰富的抢救经验。在接触了高浓度氰化合物、 硫化氢、一氧化碳、氮氧化物等职业危害环境；纯氮、纯二氧化碳等能致窒息缺氧环境；急 性有机磷农药、碳酸钡、硫化氢等出现迟发性心脏损害或硝酸甘油等作业者，发生潜在性心 脏损害等情况下，常可出现接触者突然死亡（即化学源性猝死）。这种突发事件性质的化学 源性猝死，一般有职业危害环境运作的必然规律，因此是可以预防的、也是完全可以避免的。 为了预防化学源性猝死、提高急性化学源性猝死后抢救成功率，特制定本标准。 本标准的附录 A 是资料性附录，附录 B 、C、D 是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由上海市杨浦区中心医院，广东省汕头市职业病防治院负责起草。参加起草单位 有上海市第六人民医院、上海市长宁区卫生局、上海市闸北区中心医院、山东省人民医院及 原化学工业部安全卫生处。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ78－2002 职业性急性化学源性猝死诊断标准 职业性急性化学源性猝死是指在职业活动中．由于职业性化学物的直接毒作用或导致机 体缺氧所引起的呼吸骤停或心跳骤停。 1 范围 本标准规定了职业性化学源性猝死的诊断依据、可能引起本病的高危环境、高危作业的 管理和预防原则，职业性化学源性猝死的急救原则与高危人群监护要点。 本标准适用于职业活动中由于接触化学物质所引起的猝死。非职业性活动中发生的化学 源性猝死可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而