输血新正确认识和进展大剂量输血和无效输血.pptVIP

无效输注及有关问题 ABO、RhD血型检查与无效输血 1）ABO定型 ①正常ABO一般不会误定，凡误定多为责任事故。 ②ABO亚型可能误定， ABO亚型：A2、A3、Ael、Ax、Am…… B5、Bx、Bm…… Oh…… 据报道：汉族0.69％，蒙古族0.99％，维吾尔族2.71％。 很少看输血科报告，是否都漏检了？ ③ABO亚型误定的表现： “少定”、“有定无”→如Ax误定D “多定”、“无定有”→如Ax误定A 不一定发生明显的输血反应，但可能发生无效输血。 临床输血培训 XX市中心血站 无效输注及有关问题 ABO、RhD血型检查与无效输血 2）Rh（D）定型 ①RhD抗原分5种： a.增强、b.正常、c.弱D（Du）、d.极弱D（Del）、e.部分D 初筛Rh血型→抗D，盐水法→只能查出增强D、正常D，其它都可能漏检，误定为Rh（－），必须排除弱D和极弱D，因为他们的红细胞上有少许D抗原，他们的红细胞输给真正Rh（－）病人，病人有被免疫的风险；他们接受Rh阳性红细胞，自己又有被免疫的风险。 ②常规定型Rh（D）阴性者还需进一步排查，据报道：弱D、极弱D汉族中约占1/3（中国实验血液学杂志，