县深化医药卫生体制改革工作情况的调研报告.docxVIP

xx县深化医药卫生体制改革 工作情况的调研报告 深化医药卫生体制改革，是维护群众健康福祉的重大民生工程。根据县人大常委会工作安排，近期我委在常委会分管领导的带领下，对全县医药卫生体制改革情况进行了调研。这次调研通过召开基层医疗机构负责人和村医代表座谈会、实地走访部分镇卫生院和村卫生室、听取县卫计委工作汇报等方式，较为全面地了解了我县深化医药卫生体制改革的有关情况。现将调研情况报告如下： 一、主要成绩 我县早在xx年1月就全面启动了基层医药卫生体制改革工作，并取得明显成效。自xx年5月我县被确定为省深化医改“先行先试”改革试点三个县级县之一以来，县政府紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，专题研究，明确重点，拟定方案，落实责任，医改的各项工作有序推进，为广大群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，并取得了阶段性的成效。 （一）强化政府主导，建立现代医疗管理体系。一是强化政府主导责任。加强全局统筹，成立了由县委书记任组长的医改领导小组，统筹协调政府办、发改委、卫计委、财政局、人社局、编办等相关职能部门，通盘谋划、全面推进医改工作。先后出台了《xx县深化医药卫生体制改革建立现代医疗卫生体系实施意见》、《xx县深化医药卫生体制改革重点工作安排》及4个配套文件，明确了医改工作的目标任务和工作职责。二是创新医院管理体制。以满足城乡不断增长的居民医疗服务需求为出发点，根据适应发展、调整存量、优化增量、城乡统筹、特色鲜明的原则，进一步修订完善全县区域卫生规划和医疗机构设置规划，健全医疗卫生服务体系。我县建立了以xx县人民医院和xx县中医院为龙头的两大医疗管理集团，涵盖全县11家乡镇卫生院。通过医疗集团发挥大医院的龙头作用，带动集团内各单位协同发展，提升了区域医疗卫生资源分级协作、互相补充的整体效能。三是健全基层卫生服务网络。以x个建制镇医院为中心，联合辖区内基层医疗机构组建医疗联合体，实行人员调配、规章制度、业务管理、财务管理、绩效考核、后勤保障一体化管理，巩固和完善了县、镇两级，镇、村一体的医疗卫生服务网络。目前，全县建有x家卫生院下属分院，x家卫生室（社区卫生服务站）。 （二）坚持先行先试，推行公立医院改革。一是破除以药补医机制。药价虚高问题一直为社会所诟病。近年来，县政府取消了药品加成（除中药饮片和医院制剂），实行零差率销售。完善医疗服务收费结构，降低药品、高值医用耗材、大型设备检查价格，合理提高体现医务人员劳动价值的诊查、治疗、手术、床位、护理和传统中医项目等价格，使医院通过提供优质服务获得合理补偿。据统计，今年1-8月份，我县公立医院取消药品加成减少收入x万元，调价增加收入x万元，大型检查下浮减少收入约x万元，改革后实际减少收入x万元。二是建立法人治理结构。按照“政事分开、管办分离”的要求，合理界定政府和公立医院在人事、财务、资产等方面的权责关系。组建公立医院理事会，负责确定公立医院的发展规划，行使公立医院重大事项决策权；组建监事会，负责对公立医院的经济运行、财务管理、资产保值增值进行检查、审计及监督；逐步完善理事会统一管理下的院长负责制，规范管理层的产生和任用，制定医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设，从体制和机制上保证医院健康有序发展。三是完善人事分配制度。公立医院原核定的事业编制人员仍按原办法管理，新核增的人员实行备案管理，每两年动态调整一次，实现人员科学合理用编。落实公立医院用人自主权，完善公立医院岗位管理制度、全员聘用制度和竞聘上岗制度，实现由身份管理向岗位管理的转变。 （三）优化资源配置，改善基层医疗卫生环境。一是加强基层卫生服务机构标准化建设。大力支持公共卫生、农村卫生、城县社区卫生和基本医疗保障，重点支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设。目前，全县共有社区卫生服务站和村卫生室x家（村卫生室x家，社区卫生服务站x家），其中x家达到标准卫生室要求（建筑面积不小于80平方，诊断室、治疗室、药房三室分开），x家达到省示范村卫生室标准（建筑面积不小于180平方，诊断室、治疗室、药房、观察室、处置室五室分开），广大居民就医问诊环境得到了很大改善。二是全面推行分级诊疗制度。为改善大医院人满为患，乡镇卫生院床位使用率不高的情况，县政府从新农合对象入手，从报销比例上拉开基层医院、县级医院、县外医院诊疗的差距，除危急重症外，就诊一般遵循“基层医疗机构—县级医疗机构—县外三级定点医疗机构”的分级诊疗和转诊程序，逐步实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县”的诊疗目标。三是鼓励医师多点执业。稳步推动医疗集团内部医务人员的合理有序流动，充分发挥中高级职称医师的专业特长和技术优势，提高使用效能，不断满足人民群众对优质医疗资源的需求，促进城乡医疗机构均衡发展。 （四）积极探索