院感应知应会内容.docVIP

. . 等级医院检查重点应知应会内容（院感部分） 一、基础知识： 1、医院感染管理的目的是什么？答：通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。 2、医院管理体系由哪些机构组成？答：(1)医院感染管理委员会。 (2)医院感染管理科。?? (3)临床科室医院感染管理小组。? 3、医院感染的定义是什么？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 4、医院感染分几类？ 答：可分两类，即外源性感染和内源性感染。 5、 (1)何谓医院感染暴发？答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 (2)何谓疑似医院感染暴发： 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 （3）科室“医院感染暴发”报告途径： 答： 当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时，科主任应立即报告医院感染管理处，共同分析感染源、感染途径，并采取有效控制措施。 6、医院感染信息的获取渠道有晨会、电话、内网、反馈单等。 7、何谓标准预防？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，选用防护用品（手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面屏），呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 其基本特点为： （1）既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播。（2）强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 8、何谓手卫生？答：手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 9、洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义。 答：①洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ②卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ③外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 ⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ⑵手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 11、WHO手卫生五个重要指征（两前三后）： ⑴接触患者前 ⑵清洁（无菌）操作前 ⑶接触患者体液后 ⑷接触患者后 ⑸接触患者周围环境后 12、正确的洗手方法： ⑴采用流动水洗手，使双手充分浸湿； ⑵取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ⑶认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝； ⑷在流动水下彻底洗净双手，擦干。 13、洗手七步法具体内容是什么？（实际操作） 分6步；每步至少做5次，整个搓揉时间应大于15秒。 具体搓揉方法为：（内、外、夹、弓、大、立、腕或完） ①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④弓：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤大：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥立：将五个手尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦腕或完：必要时增加对手腕的清洗。 14、戴手套注意事项 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 ⑴接触患者的血液体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套； ⑵进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套； ⑶一次性手套应一次性使用； ⑷操作完成后应脱去手套并洗手，戴手套不能代替洗手。 15、职业暴露后如何报告处理（针刺伤处置）？答：立即挤出血液→在流动水下冲洗→75%酒精消毒→填表上报院感科（填写职业暴露登记表，院感科核实病人情况，酌情给予检查、追踪以及指导用药。）【挤血→冲洗→消毒→上报】 具体操作：⑴用洗手液和流动水清洗被污染局部； ⑵污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜冲洗； ⑶有伤口时，应在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压（持续推挤），尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口，禁止进行伤口的局部挤压； ⑷用75%的酒精或5%碘伏对伤口局部进行消毒、酌情包扎处理。 16、常见经血传播性疾病有哪些? 答：常见经血传播性疾病