中医伤筋七法重点资料课件教程文件.pptVIP

中医伤筋七法;损伤（早期）;第一部分 总论;第二部分 软组织操作辩证用药简介;　　慢性损伤多因长期劳累过度或多次细微损伤积累所致，或骨质增生。劳损的受累组织，常有充血、水肿、变性增厚，而出现疼痛、压痛、劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。 　　陈旧性损伤和慢性劳损，产生的原因不同，但临床表现大致相似，故可采取同样治法。 　　（一）局部反复疼痛，痿软无力，劳累后疼痛加重，休息后减轻。为“久伤多虚”营卫不和、气血虚弱、血不养筋所致。治宜益气活血、调补肝肾，外用当归、黄芪、续断、骨碎补、乳没，内服牛膝、杜仲、熟地、白术等。 　　（二）伤部疼痛、乏力、触之有条索或硬结感。为“久伤多瘀”，气血凝结所致。治宜补气活血、散结止痛。外用木香、丹参、黄芪、血藤、半夏、牙皂。内服五加皮、续断、牛膝、丹参等。 　　（三）伤部疼痛：肢冷发凉、遇寒加重、得热痛减为“久伤多寒”，寒入经络所致，治宜温经散寒、活络止痛，外用干姜、细辛、生麻黄、肉桂、檀香、陈艾、川草乌、甘松、月季花。内服大活络丹。 　　（四）伤部疼痛：痿软麻木、天气变化加重。为风湿阻滞，经络不通所致。宜祛风除湿、舒筋活络，外用秦艽、防风、荆介、独活、羌活、海桐皮、钻地风、土鳖虫、木瓜、威灵仙。内服桑寄生、伸筋草、三七等。;第三部分 治伤七法;　　二、通气活血法 　　即行气活血法，是伤科治疗诸法中的基本法则，它是穿于伤科治疗的全过程。气血是维持人体正常生命活动的物质，气血必须畅通无阴、周流不息的运行全身，才能发挥其营养和保卫作用。气和血是互根、互依、互相促进的那个地方瘀滞，那个部分就不易得到气血的充养。 　　（一）内服类 　　1、活络调气丹： 　　川芎20、当归20、丹参20、乳香15、没药15、苏木15、木香10 　　功效：行气活血、通络止痛 　　主治：气滞血瘀引起的一切证候：心腹疼痛、内外疮疡、一切积聚、经络阻滞及跌打损伤、肿胀疼痛。 　　方解： 　　当归：当归行气、活血，行血中之气而生新，具有推陈出新作用，故能生血，川芎为气中之血药，辛散之力甚猛，能入肝???血，直上直下，升而不守。当归得川芎行血活血之力大增，能行血中之气，气中之血，气血两行，相得益彰，共为主药。;　　没药：活血散血，能通血脉，其味苦能下泄，味辛能散，即可折川芎之过于升、窜，又有辅助监制主药作用，乳香活血行气，舒筋止痛，均为辅药，丹参一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又能反在上述诸药，辛燥过散之弊，苏木亦如此，既能活血，又能凉血，共为佐使之药。 　　加减： 　　（1）上肢麻木者：姜黄15、桑枝20 　　姜黄：破血行气，善治上臂疼痛 　　桑枝：利湿通络，善治肩关节不适 　　（2）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲15、牛膝15 　　杜仲：补肝肾、强筋骨为治腰痛良药。 　　牛膝：活血散瘀，可引血下行。 　　（3）伴阴天气加重，为瘀血伴湿浊之气，加：稀签草、威灵仙。 　　2、气痛散 　　组成：四制香附（盐、酒、醋、当归水）各100g，三七60、丹参40、甘草40。 　　功效：通气活血、通络止痛 　　主治：胸协屏伤、岔气，胁间神经痛及韧带拉伤肌肉疼痛。 ;　　用法：每服4~6g 2~3次/日 　　方解：香附 辛、微苦、甘、理气解郁、止痛、调经、能通血中之气，使血活而生新，经四种炮制，其列性受制，性和而纯，一物而具通气活血两功，为主药。 　　三七：甘、苦、微温，止血消肿去痛之要药，止中有散，散中有止，甘草、甘平补五劳七伤，治一切虚损，益精养气，共为辅佐之药。 　　加减： 　　（1）伴胸闷咳嗽加剧者：加用柴胡10、苏梗10 　　（2）膝侧副韧带损伤：牛膝15海桐皮15 　　3、颈痛汤 　　组成：桑枝40、片姜黄20、秦艽20、当归20、赤芍20、元胡15、枳实12、木通12、木香6、续断15、厚朴12、羌活、茯苓15、陈皮12 　　木通：清热通经止痛 　　主治：颈椎病（根型）;　　（二）外洗类： 　　活血行气基础方： 　　组成：荆芥50g、当归30g、生葱50刘寄奴30透骨草20 　　主治：跌打损伤及一切软伤疼痛肿胀，均可使用。但皮肤没有破损。 　　生葱：辛温发表，通阳解毒，为主药， 　　荆芥：辛温发表，通利血脉、。 　　当归：散风活血，共为辅药。 　　刘寄奴：破血逐瘀，通络利水。 　　透骨草：引诸药入里，直到血分，以更好发挥作用。;　　加减：1、伴有怕凉者：加：红花15g、细辛15g、生麻黄10g 　　2、伴痛甚者：加生草乌、生川乌各10、生马钱子6 　　3、伴久肿不消或肿胀甚者：三七根20、海桐皮20、土茯苓20 　　4、伴有热痛者：加黄芩20、松节20 　　5、肌腱受伤者：加韭菜根40、鲜旱莲草40、葱须40 　　三、祛瘀血法： 　　（一）瘀血是指血瘀不通，停于体内经络皮下，肉间等所致的各种病证。由于损伤程度、部位和病种发展的阶段不同