中长链脂肪乳剂在肠外营养的应用.pptVIP

中长链脂肪乳剂在肠外营养中的应用 昆明医学院第二附属医院 干疗外科 650101 徐鹏远 肠外营养的发展 热情广泛接受TPN阶段：并发症多 1968年—70年代中期 理智地采用TPN阶段： 70年代中期—80年代中期 科学地评估TPN阶段： 80年代中期—至今。取得了令人鼓舞的成绩。 早中期能量的供给 Intravenous Hyperalimentation: 要求： 所给营养高于病人实际需要的50%； 按理想体重给予； 能量供给以葡萄糖供给为主，糖量可达3000—5000Kcal/d. 营养不足或过度喂养都属于营养不良（Malnutrition) 过多的葡萄糖可引起 糖代谢紊乱：因应激可致高血糖、糖氧化利用障碍、胰岛素阻抗及葡萄糖耐量下降。加上外源性葡萄糖。 免疫抑制：持续高血糖将抑制单核细胞的化学趋向性和吞噬功能。 呼吸商增高：CO2增高，增加呼吸负担。 进入非氧化途径：如糖原贮存、肝脏脂肪沉积等引起肝脏结构和功能的损害。 避免葡萄糖过渡喂养是TPN的主要进展之一 营养支持中提供脂肪乳的意义 提供能量基质：高能低容。 降低葡萄糖用量，避免过多葡萄糖对机体的损害。 避免或纠正必需脂肪酸缺乏症。 为