胸肺部检查肺部听诊.pptVIP

正常人语音共振在胸骨上窝及肩胛间区最清楚，肺底较弱。 检查时应在两侧对称部位进行比较。 （四）语音共振 增强之临床意义：与触觉语颤相同 肺实变 压迫性肺不张 肺内有空洞 减弱之临床意义 支气管阻塞 胸腔积液 胸壁肥厚或水肿 肺气肿 （四）语音共振 分类 支气管语音（bronchophony) 胸语音(pectoriloquy) 羊鸣音(egophong) 耳语音（whispered) （四）语音共振 1.支气管语音(bronchophony)? 在肺实变、压迫性肺不张等病变时，语音共振增强、响亮，听到的字音也较清楚，称为支气管语音。 常伴语音震颤增强，叩诊为浊音，并可听到支气管呼吸音。 （四）语音共振 2.羊鸣音(egophony)? 嘱患者说“yi-yi-yi”，听到的是“a-a-a”，则为羊鸣音。音质带有鼻音。 常于中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到；也可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听到。 （四）语音共振 3.耳语音(whispered) ?嘱患者用耳语声调发“yi-yi-yi”音，在胸壁上听诊时，正常人只能听到极微弱的声音。 当肺实变时，可清楚地听到增强的、音调较高的耳语音。 （四）语音共振 1.产生机理 2.听诊特点 3.临床意义 （五）胸膜摩擦音 发生机理：胸膜发炎时，其表面粗糙不平或干燥，呼吸时脏层、壁层胸膜互相磨擦而产生的一种声音 （五）胸