河北省三级综合医院护理质量敏感性指标（试行）.pdfVIP

附表 河北省三级综合医院护理质量敏感性指标（试行） 一、护患比 定义：护患比是指护理人员数量与其负有护理责任的患者数之间的百分比。 意义：是反映医疗机构护理质量的重要结构指标之一。 计算公式： 固定在岗直接参与患者护理服务的注册护士数 护患比 100% 住院患者数 评价方法：同一时间点，从人事部门、护理部或科室获得直接参与患者护理 服务的在岗注册护士人数；从医院信息系统获得住院患者数。 二、护理人员学历构成比 定义：护理人员学历构成比指各学历层次的护理人员占护理人员总数的百分 比。学历层次包括中专、大专、本科、研究生及以上。分别统计初始学历及最高 学历。 意义：反映护理人员队伍整体学历层次、知识水平及能力。 计算公式： 某学历层次护理人员数 护理人员学历构成比 100% 护理人员总数 评价方法：从人事部门或护理部获得注册护士初始学历、最高学历及在院注 册护士总数。 三、患者身份识别执行正确率 定义：患者身份识别执行正确率指在护理质量检查中，护士对患者执行身份 识别正确的人数占同期对患者身份识别检查总人数的百分比。 意义：正确识别患者身份是保证患者接受高质量医疗服务的前提，是患者安 1 9 第 页 共 页 全的重要保证。 计算公式： 护士对患者执行身份识别正确的人数 患者身份识别执行正确率 100% 同期对患者身份识别检查的总人数 评价方法：现场抽查科室5次患者身份识别的执行；查看护士是否对患者正 确执行身份识别。 四、急救物品、药品完好率 定义：急救物品、药品完好率指在护理质量检查中，急救物品、药品合格件 数占同期急救物品、药品检查总件数的百分比。 意义：急救物品、药品保持完好是危重症患者抢救成功的重要质量保证。 计算公式： 急救物品、药品合格件数 急救物品、药品完好率 100% 同期急救物品、药品检查的总件数 评价方法：现场抽查科室急救物品及药品各5种；查看物品的种类、数量、 性能及有效期是否符合要求；查看药品的质量、数量及有效期是否符合要求。 五、入院患者压疮风险评估率 定义：入院患者压疮风险评估率指入院患者进行压疮风险评估的人数占同期 入院患者总数的百分比。 意义：与压疮的预防密切相关，是反映护理质量的重要过程指标之一。 计算公式： 入院患者进行压疮风险评估的人数 入院患者压疮风险评估率 100% 同期入院患者总数 评价方法：从医院信息系统获得进行压疮评估的入院患者数及同期医院入院 患者数。 六、高风险患者预防压疮护理措施落实率 2 9 第 页